滥用激素类眼药水,男子左眼角膜几近穿孔

来源: 极目新闻 2024-04-03 10:46:15 我来说说 阅读

  极目新闻记者 廖仕祺

  家住武汉黄陂的李先生(化姓)怎么也想不到,多年使用缓解眼部不适感的激素类眼药水竟让他的左眼角膜几近穿孔,就诊后医生表示必须通过角膜移植才能保住眼球、挽救视力。

曾庆延教授正在手术中

  李先生今年40岁,近二十多年来因病毒性角膜炎反复发作,导致左眼数次出现眼红、视力下降、畏光、流泪等不适感。就医检查后,医生曾给他开了激素类眼药水,并嘱咐他一定要严格遵医嘱用药,不应长期使用。李先生使用后感觉效果不错,之后他就把这款眼药水当成了常用药。“左眼一有不舒服就点一点,点个上十天也是常有的事。”半个月前,李先生因感冒引起左眼出现眼红、畏光等不适感,便自行从药店购买了该款激素类眼药水,使用了一周后症状仍未好转,又加用了一周。半个月后症状不仅未见好转,左眼黑眼珠还出现了发白的情况,甚至可见部分角膜凸起,这可把李先生吓了一跳。

  经当地医院检查,医生诊断为左眼病毒性角膜溃疡,后弹力层膨出近穿孔,建议他尽快接受角膜移植手术挽救视力。几经周转,李先生来到武汉爱尔眼科汉口医院就诊。该院院长、角膜及眼表科主任曾庆延教授仔细检查,发现李先生左眼仅剩指数视力,中央角膜可见一约5毫米×5毫米圆形灰白色的浸润溃疡灶。“患者来院时,左眼黑眼珠上有大面积的白色溃疡,溃疡区当中角膜基质完全溶解消失,只剩后弹力层,稍微用力咳嗽、揉眼,都有可能会导致眼球破裂。”患者病情之危急,着实令曾庆延教授捏了一把汗。

  曾庆延教授追问病史后判断,这跟李先生未遵医嘱用药,滥用了激素类眼药水有直接关系。曾庆延教授指出,激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,但应遵医嘱短期使用,并逐渐减量。若长期使用,可致角膜上皮修复不良,诱发青光眼、白内障,严重时可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。

  3月27日,经过术前评估和准备,曾庆延教授从武汉市红十字爱尔眼库调出一枚眼角膜,为李先生实施了左眼深板层角膜移植手术。术后,李先生情况稳定,恢复良好,角膜植片透明,视力也有提高,即将出院。

  曾庆延教授提醒,如有眼部不适应及时到医院就诊并遵医嘱复诊,千万不要自行购买药品并长时间频繁用药。

  (武汉爱尔眼科汉口医院供图)

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  通讯员:敖盼盼 胡家炜


责任编辑:李毅兰