本报讯(记者张婷婷 通讯员廖国梁)近日,市人民医院心脏中心三病区(心脏大血管外科)团队,在麻醉科、超声医学科等多科室协同下,成功完成广西首例一站式经心尖主动脉瓣置换+左心耳夹闭手术,为该类疾病患者提供了更优治疗思路。
据介绍,患者是一名老年男性,两个月前因为活动后出现胸闷、气促,伴恶心、干呕,休息后未见明显缓解,辗转多家医院后,为求进一步诊疗到市人民医院就诊。心脏超声检查提示其主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣脱垂并反流(重度),主动脉窦部增宽,左室壁增厚,左心及右房增大,二尖瓣反流(轻度),三尖瓣反流(轻度),左心功能减低,心电图呈持续性心房颤动。
“患者不但急需解决主动脉瓣膜重度关闭不全的问题,还需要降低远期左心耳血栓脱落导致脑梗死的风险。”医院心脏中心三病区主任陈磊组织手术团队进行综合评估,决定选择经心尖入路,为患者植入29mm瓣膜,并行左心耳夹闭术,改善患者心脏血流动力学。
经过缜密的术前讨论,心脏中心三病区团队顺利为患者完成了经心尖主动脉瓣置换+左心耳夹闭一站式手术,即刻造影显示瓣膜形态、位置良好,超声示生物瓣功能正常,主动脉瓣反流明显改善。
陈磊介绍,本次植入的国产瓣膜,其独特的定位件设计可实现精准锚定,提升植入精准度的同时,有效降低瓣膜移位风险,规避经股动脉入路过程中的解剖挑战,展现了国产器械在处理主动脉瓣及二、三尖瓣瓣膜病变中的卓越能力。与此同时,本次手术一站式解决瓣膜置换与左心耳处理,有效提升手术效率,避免了分期手术风险,降低并发症概率。