近日，南京市妇幼保健院成功为一位60岁的超高龄产妇王女士实施剖宫产手术，一名2630g的健康男婴平安降生。
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作为一名超高龄产妇，王女士的孕育之旅充满挑战。60岁早已过了生育年龄，孕妇卵巢功能衰退、身体机能下降，妊娠期高血压、糖尿病的风险本就成倍增加。而王女士多年前剖宫产留下的“瘢痕子宫”更像一颗“不定时炸弹”，有妊娠晚期子宫破裂、产后大出血的致命风险。再加上高龄带来的麻醉耐受差、术后恢复慢等问题，让这场生育变成了一场“极限挑战”。
“我知道年龄大、有瘢痕子宫的风险有多高，但我真的太想再拥有一个孩子了。”怀着忐忑与期盼，王女士在孕14周便来到南京市妇幼保健院建档，希望整个孕期能有一个系统、专业的医护团队，为自己和胎儿的生命健康保驾护航。
孕36+2周，王女士因子痫前期症状需要及时终止妊娠，手术被提上日程。麻醉科团队精准给药，全程紧盯生命体征，确保术中平稳；新生儿科医生提前到位，备好保暖箱、复苏设备，静候宝宝降临；产科团队默契配合，动作麻利却不失细致，迅速完成手术操作。当宝宝哭出声的那一刻，这场高风险的“竞速”，终于赢了！
“宝宝很健康，只住了一天保险箱就回到妈妈身边了。产妇的状态也不错，孕期和产后的情况都比较平稳，没有出现一些严重的并发症。”产科主任医师陈敏说。
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高龄孕妇如何防范妊娠风险？
通常，分娩年龄大于等于35周岁，就属于高龄妊娠。但近年来，这一群体的数量不断攀升。面对重重风险，高龄孕产妇如何最大程度保障自身与胎儿的安全？陈敏主任表示，产前做好充分评估和思想准备、孕期加强监测和遵从医嘱是重中之重。
“超高龄生育，我们原则上肯定是不建议的，因为风险极高，可能很早就会发生产科常见的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血等。这类产妇也只能选择剖宫产，术中出血、术后栓塞性疾病等的风险同样存在。”陈敏主任说，在决定怀孕之前，夫妻双方应进行全面的孕前咨询与医学检查，全面评估身体状况是否耐受漫长的孕期。“尤其要做好充分的思想准备，因为高龄妊娠过程可能比想象中更为‘坎坷’，需要有强大的心理承受能力来面对可能出现的各种并发症。”
陈敏主任提醒，体重超重或肥胖女性妊娠合并症、并发症的发生率较高，建议从孕前开始改善饮食、增加运动以降低体重，避免接触如病毒、烟酒、放射线等。一旦怀孕，务必尽早建卡，“在孕早期就可以到营养科进行咨询，通过科学的饮食管理，预防或控制妊娠期糖尿病的发生，合理体重增长对母婴健康都至关重要。”
高龄妊娠胎儿畸形率增加。妊娠年龄增大，21-三体综合征（即唐氏综合征）的发生率也会升高，35岁以上妊娠其发生率高达1/350。建议高龄孕妇妊娠期间至产前诊断中心进行遗传咨询，必要时行羊水穿刺检查。陈敏主任说，高龄产妇的产检频率往往要高于普通孕妇，到孕晚期可能需要每周一次，整个孕期都需严格遵医嘱，以便医生及时发现问题、及时干预。
来源 | 扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
