秋冬换季正值感冒高发期。不少人感冒后习惯自行服药或硬扛。看似普通的感冒，有可能诱发凶险的暴发性心肌炎。
近日，广西医科大学第二附属医院收治了一名26岁女性患者，因感冒继发暴发性心肌炎，她的病情一度濒临危重，经ECMO（体外膜肺氧合）生命支持治疗后转危为安。11月11日，南国早报全媒体记者从该院获悉，该患者已康复出院。医生提醒，感冒后若出现胸闷气短、胸痛、心悸、头晕等不适，需提高警惕，及时前往医院就诊。
据该院重症医学科主治医师黄秀梅介绍，该患者既往身体健康。今年9月下旬，患者受凉后出现畏寒、发热，同时伴有胸痛等不适。她自认为是普通感冒，自行服用感冒药后发热症状得到缓解，但胸痛症状并未改善。随后患者前往南宁一家诊所就诊，诊所按普通感冒予以处置，然而患者胸痛仍进行性加重，遂至广西医科大学第二附属医院就诊。
医生正在查看患者情况。南国早报全媒体记者 黄占玲摄
急诊科结合患者年轻、持续性胸痛的临床表现，完善心电图、心脏超声等检查，结果提示心电图异常、心肌损伤标志物升高，高度怀疑心包炎合并心肌损伤，随即将患者转入心内科进一步诊疗。心内科结合系列检查及临床表现，最终确诊患者为暴发性心肌炎。
医院随即给予对症治疗，但病情进展极为迅速。10月2日傍晚，患者突发恶性心律失常、心室颤动，经抢救后心律短暂恢复；当晚心室颤动再次发作，伴随血压下降、心力衰竭等症状，病情急转直下。医院立即启动紧急抢救，为患者建立ECMO（体外膜肺氧合）支持，之后将患者转入重症医学科继续监护治疗。
转入重症医学科时，患者曾出现血压无法测出、心肌收缩功能极差等危重表现，医疗团队持续优化药物方案，给予脏器功能支持。经过约8天的ECMO辅助支持，患者顺利撤离ECMO，意识逐步恢复；待病情持续平稳后，患者转回心内科继续接受康复治疗，最终痊愈出院。
患者目前已经病愈出院。医院供图
为何普通感冒会进展为暴发性心肌炎？黄秀梅医师解释，暴发性心肌炎多见于青壮年人群，多由病毒感染诱发。人体免疫系统在清除病原体的过程中，也可能发生免疫误伤，造成心肌严重损伤。该群体机体代偿能力较强，发病初期仅表现为感冒相关症状，胸闷、心悸等心脏受累信号容易被忽视，常被误以为是感冒带来的疲惫感。待到主观症状明显时，心肌损伤往往已十分严重，短时间内即可进展为心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常，甚至危及生命。每到秋冬交替时节，该院会收治不少此类病例，有的患者甚至需要ECMO介入抢救。
并非所有感冒都会演变为暴发性心肌炎，识别预警信号是关键。黄秀梅提醒，普通感冒常表现为发热、流涕，部分患者可伴随腹泻等消化道症状。若感冒病程中新增胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕、近乎晕厥、重度乏力、精神萎靡、面色苍白等表现，需高度警惕心肌受累，务必及时就医，完善相关筛查，切忌硬扛拖延。
普通感冒属于自限性疾病，多数患者一周左右可逐渐好转。如果感冒期间未出现上述心脏受损相关征象，可居家观察、休养；一旦体感异常，应及时就诊排查风险。
来源丨南国早报全媒体记者 黄占玲
