你大概率在新闻里见过“断肢再植”：工人被机器切断了手，医生紧急手术把断肢接回去，后续还能恢复基本功能。
但你有没有想过：如果这个人的肢体已经无法接回，那能不能把捐献者的肢体“换”到Ta身上?
3月22日，广西中医药大学第二附属医院任晓平教授专家团队传来消息：莫斯科时间3月20日下午3时，该团队联合俄罗斯医疗团队，在俄罗斯国家急救中心完成世界首例淋巴系统重建异体高位上肢移植手术，成功为一名上肢残缺患者移植右侧上肢。
很多人纳闷：这么硬核的异体肢体移植，为啥偏偏是广西医生在俄罗斯做成了?
先搞懂：换别人的肢体，到底难在哪?
任晓平教授(中间)正在查看患者状态。受访团队供图
平时常见的断肢再植，接的是患者自己的肢体，身体不会“认生”，医生核心要做的，就是精准接上断裂的血管、神经、骨头等。
但移植别人的肢体，最大的生死考验是免疫排斥。你可以把免疫系统当成身体的安保队，所有外来组织都会被标记成“入侵者”疯狂攻击。更何况肢体还拥有皮肤、肌肉、骨头、神经等复合组织，排异风险比换肾、换肝这类单一器官移植高得多，全球能成熟完成的团队屈指可数。
为什么是广西医生?
靠的是几十年的硬实力
这绝非巧合，而是广西团队在该领域的绝对实力。
今年2月，医院专家团队(前排右一)与俄罗斯医生共同开展俄罗斯首例双手异体移植手术。受访团队供图
主刀的广西中医药大学第二附属医院任晓平团队，是国际异体肢体移植领域的顶尖团队，20多年前就参与过全球首例长期存活的异体手移植，有丰富技术积累，掌握了从手术操作到术后抗排异管理的全流程成熟方案。
俄方正是看中了这份成熟的技术与经验，专门邀请广西团队主导，完成了俄罗斯首例异体肢体移植手术。
这台手术厉害在哪里?
此次手术首次通过超显微外科手术技术重建移植肢体的淋巴循环系统。据悉，手术于莫斯科时间3月20日7时正式开始，历时8小时，中俄团队精细配合，先后完成骨骼、血管、神经、肌肉、肌腱、淋巴管、皮肤等组织的精准吻合。术后首日查房，患者状态良好，移植的肢体血液循环正常、无肿胀。目前中俄医疗团队正持续跟进长期疗效评估。
手术前，专家团队设计手术切口。受访团队供图
手术关键点：
1、全球首例，首次在异体高位上肢移植手术中重建淋巴系统;
2、破解核心难题，术中重建淋巴系统解决了以往异体高位肢体移植后的肢体水肿问题，促进术后肢体功能恢复;
3、操作精度极高，肢体淋巴管又细又透明，中方团队在60倍显微镜下完成吻合，令俄罗斯专家大为赞叹。
手术成功
就万事大吉了吗?
当然不是。手术顺利完成，只是第一步。
接下来，患者要面对的是终身的抗排异治疗。他必须长期服用免疫抑制剂，把免疫系统压到一个极其微妙的平衡状态：刚好不攻击移植的肢体，又不会弱到被随便一个细菌、病毒感染打倒。这个平衡非常脆弱，一旦停药或者药量不对，就可能出现急性排异，甚至导致移植的肢体坏死，只能再次截肢。
任晓平教授(右一)正在检查患者移植的上肢情况。受访团队供图
同时，还有漫长到以年为单位的康复过程。移植肢体的神经，每天只能以1—2毫米的速度生长，从胳膊长到手指，要好几年的时间。其间，患者要做海量的康复训练，才能慢慢恢复肢体的感觉和运动能力。
医学知识每向前的一小步，医疗技术的每一次精进，都可以让更多不幸的人有机会重新拥有他们极端渴望、更多人却习以为常的生活。愿这份来自中国的医学力量，能为更多身处困境的人，点亮重新出发的光。
来源丨广西云-广西日报记者 罗婧
