上一秒还说说笑笑，下一秒却突然倒下，连一句“救命”都来不及喊……
生活中我们时常能看到有人突发心梗的新闻，自己身边或许也有人因突发心梗紧急送医甚至猝然离世......
每年的11月20日是中国心梗救治日，这个日期代表着两个“120”：
一是提醒人们在出现急性胸痛时要及时拨打“120”;
二是明确心梗患者需争取在黄金“120”分钟内得到有效救治。
需要重视的是，这个曾被贴上“老年病”标签的健康杀手，正在悄悄年轻化。
《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国35-54岁人群心梗发病率十年间增长了30%。国家心血管病中心的数据显示，我国每年新发急性心梗约100万例，其中45岁以下人群的比例正以年均5%的速度攀升。
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心梗，可怕的健康“杀手”
心梗，全称心肌梗死，是冠状动脉内部在动脉粥样硬化基础上形成了血栓，血流中断，使部分心肌细胞缺血而死亡，严重时可导致心源性猝死。
注意!心梗导致心肌细胞大量死亡，且不可恢复，是一种发病急、病情重、死亡率高的危急重症。
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为什么会发生心梗?
年龄的增长，或患有高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病，或因长期不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性过程，会让血管壁变得又厚又硬。
最危险的时刻往往发生在这些斑块破裂之后：血小板迅速聚集到破裂处，形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。
此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”，引发心梗。
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心梗发生前的6个预警信号
事实上，很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状。出现这6个预警信号，一定要及时就医。
1、胸部不适
胸部不适是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能持续几分钟或反复出现。
与剧烈疼痛不同，这些不适有时会被忽视，尤其是在患者认为可以忍受或认为是其他健康问题时。
这类症状常与心肌缺血有关，反映出冠状动脉血流受限，并可能在活动后加重或在休息时缓解。
2、上半身的疼痛或不适
上半身的疼痛或不适也要引起注意。心梗的疼痛并不总是局限于胸部，有时会辐射到肩膀、手臂(可能放射到小指和无名指)、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。
不同于急性剧烈疼痛，这种扩散的疼痛可能呈现出钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。
3、呼吸急促
心梗前，有些人可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，甚至需要用力呼吸。这个症状通常伴随胸部不适，并可能在休息时加重，尤其在睡觉平躺时更为明显。
4、消化道不适
消化道不适也是潜在信号之一，特别是在女性患者中更为常见。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，容易与胃肠疾病混淆，导致延误就医。这些症状通常与心脏灌注不足有关，尤其是在冠状动脉病变导致的微循环障碍时。
5、突发的极度疲劳或虚弱感
突发的极度疲劳或虚弱感也值得重视。许多患者在心梗发作前会经历难以解释的全身疲惫，即便是完成轻微活动也会感到精疲力尽，这种疲劳感可能持续数天。特别是女性，研究表明她们在心梗前几周更可能经历这种不寻常的疲劳。
6、冷汗、头晕和心慌
冷汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被报告，特别是在心梗即将发作时。这种冷汗往往与情绪上的不安或“濒死感”同时出现，患者可能感到极度不适甚至恐慌。
总体来看，心梗的先兆症状多种多样，表现形式因人而异，尤其是女性和老年人可能会有不典型的表现。因此，不要忽视身体发出的这些信号，特别是在既往有心脏病风险因素的情况下，及时就医尤为重要。
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一旦突发心梗，该怎么做?
心梗救治的关键是“快”。越早开通闭塞的冠状动脉，存活的心肌就越多，预后越好。
心梗急救“黄金120分钟”，具体包括：
心梗发作时，应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，以减少心脏负担和心肌耗氧量。
迅速拨打120急救电话，描述清楚症状，例如胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。在等待救援时，不要慌张，保持镇定。
如果手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，明确自己不对这些药物过敏，可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管，缓解胸痛;阿司匹林可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。但要注意，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防止因血压骤降引起的晕厥。
如果条件允许，可以吸氧，以改善心肌供氧状况。
实施心肺复苏术是抢救心脏骤停患者的主要手段，如遇患者突然倒地，判断无呼吸、无意识后，应立即实施心肺复苏术，抓住“黄金4分钟”，抢救越及时，成功率越高。
视频来源：大象新闻
到达医院后，医生可能会实施溶栓和/或急诊介入治疗(放支架)，要积极配合。
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预防心梗，我们要怎么做?
1、积极治疗基础疾病
对于患有高血压、高脂血症、糖尿病的人群，需要规律用药、定期复查，把疾病控制在较为稳定、理想的状态。同时要进行自我监测，包括血压、血脂和血糖，要了解自己的心血管疾病风险。
2、这6个损害健康的生活习惯要少做
■ 熬夜：心脏过劳
长期熬夜打乱生物钟，导致血压波动、炎症反应加剧、血管内皮功能受损，如同在心脏中埋下无数微小裂痕。
■ “三高”饮食：脂质沉积
高油、高盐、高糖的饮食，加上烟酒刺激，促使血液中“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)飙升。这些物质在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块——这正是心梗的病理基础。
■ 久坐：血管变硬
缺乏运动使血液循环变缓，代谢废物堆积，血管弹性下降，为血栓形成创造了温床。
■ 情绪：血管破裂
生活中要学会管理情绪，否则“气到心梗”“气到脑梗”并非夸张。
愤怒时交感神经兴奋，肾上腺素大量分泌，导致血压急剧升高，可能引发血管破裂，如脑出血(高血压患者尤其危险)。血压波动易使动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞心脑血管，导致心梗或脑梗。
情绪激动还可诱发房颤、室性心动过速，甚至心源性猝死。
■ 吸烟：损伤血管
烟草中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等大量有害物质。尼古丁会使心跳加快、血压升高，增加心脏负担;焦油会损伤血管内皮，让血管变得粗糙，容易形成血栓;一氧化碳则会与血红蛋白结合，降低血液的携氧能力，使心肌得不到充足的氧气供应……长期吸烟，就像在血管里埋下了一颗颗“定时炸弹”。
从血管内皮的微观损伤，到急性心梗的突发风险，吸烟对心血管系统的危害贯穿始终。戒烟是一剂不需要医生处方的心血管“良药”，却能带来显著的疗效。
■ 饮酒：诱发心梗
酒精会引起大脑兴奋，使心率加快，血压升高，并诱使心律失常。对于心脑血管疾病者，会诱发冠状动脉痉挛或急性心肌梗死。
3、定期体检
包括心电图、抽血化验等，同时根据自己的病情，定期进行超声心动图、动态心电图检查。
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冬季防范心血管疾病这4件事要做对
冬季昼夜温差大，早上尤其寒冷，室内外温差也大，所以是心血管疾病的高发季。对于刚刚起床的人群来说，心肌处于相对缺血状态，血液也相对黏稠。受以上二者影响，上午时段是心梗的高发时间，这4件事要做对。
1、早上起床不要过猛
✅ 正确做法：
起床要慢，即刚睡醒时，睁开眼在床上躺30秒，起来后坐30秒，坐到床边等30秒，然后再下床。
2、排便不要过于用力
✅ 正确做法：
排便时应集中注意力，但不要过于用力，专心排便，建议每次排便时间不超过10分钟。
对于容易便秘的老年人来说，平时应多吃蔬菜、水果，多喝水，适量运动，也可以在专业医生指导下，服用一些缓泻药物。
3、晨练不要过于激烈
✅ 正确做法：
冬季晨练要做好保暖工作，运动不宜太过激烈，运动前要充分热身。走路、太极拳、八段锦等都是较好选择。
注意：对于冠心病患者来说，早上不宜运动。
4、洗澡水不要太热
✅ 正确做法：
洗澡时水温控制在38℃～40℃比较适宜，可以先用温水冲冲脚，待脚部暖和后再慢慢往身上淋水，让身体有一个逐渐适应的过程。
心梗的治疗效果与送医时间密切相关，越早接受治疗，心肌损伤越小，生存率也越高。
时间就是生命。记住这些心梗预防急救知识，关键时刻用得上。
冬季是心脑血管疾病高发季
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来源：新华网综合科普中国、生命时报、人民日报、央视新闻(综编：王莹)
