世界精神卫生日来临，多个抑郁症相关的话题冲上热搜，不少网友惊呼：原来，抑郁症有这么多不为人知的信号！
在社交媒体上，有网友分享起自己对抗抑郁症的经历。而在这些讨论中，张春的名字被多次提起。
张春是作家和心理咨询师，同时也是一位抑郁症患者。抑郁症最严重的时候，她要拼命跟与脑子里的自杀念头作斗争。2015年，张春给自己设置了一个“三年倒计时”——“再活三年，到时候还想死就死吧”。
在四川大学华西医院PICU（精神科重症监护室）负责人张骏医生看来，“伴有急性自杀意念或行为的抑郁症”即MDSI，是精神科医生最警惕、最心痛的情况之一。它的危害远不止是情绪低落，而是一场席卷整个身心的风暴。
MDSI不仅仅是一种疾病，它更像是一场“生存意义的危机”。MDSI患者并不是不想活，而是不知道该如何活下去。
抑郁症患者的自救：
“活着才是最大的转机”
为了寻找活下去的动力，“三年倒计时”期间，张春通过画画、捏泥塑等艺术创作，持续进行着自我疗愈。
她养了一只小狗，叫多比，是她抗争过程中的支柱。为了照顾挑食的多比，张春在卧床数天后挣扎着下楼，去菜市场买排骨、炖汤，这也一点一点重启了她的生活。
而哥哥的一句劝说——“保住狗命，无所畏惧”，更成了张春绝境求生的精神支柱。
和张春一样，90后女生“饼干”也在抑郁症的泥沼中经历了一场自救。
刚上大学时，压力大，“饼干”陷入了“暴饮暴食—催吐”的恶性循环。起初，她并未在意，直到身体发出警报——上课无法集中注意力、反复排查头晕等生理问题无果......
最终，“饼干”在深圳的精神科诊室里，拿到了“抑郁伴焦虑”的诊断书，开始了长达10年的服药史。
“严重的时候，每天五点钟醒，心慌得坐不住，只能靠剧烈运动转移注意力。”“饼干”说，那时她甚至闪过“剁手”的念头——“不是想伤害自己，而是觉得‘处理伤口’，能让我暂时不用和心慌搏斗。”
意识到正处于危险境地后，“饼干”没等家人陪同，自行联系医院，在杭州一家精神病院住了10天。
对“饼干”这种主动向医生求助的行为，张骏医生表示了肯定。他说，很多人对精神专科医院充满了恐惧，认为“去那种地方的都是疯子”，这导致很多人在病情早期错过了最佳干预时机。精神科其实是一个提供科学评估、专业治疗和安全庇护的专业场所，它是风暴中的一个安全港。
住院期间，“饼干”的病情稳定了，而这段经历也让她重构了对人生的认知，“以前觉得工作定义了我的身份，住院后才发现，生活不是只有绩效，‘过饱满的人生’比什么都重要。”
出院后，“饼干”带着这份感悟去了趟德国柏林，在那里度过了两个月的“毫无精神负担的日子”。她放下自媒体人的“绩效思维”，每天看展、约会，还站在脱口秀的舞台上，把自己与抑郁对抗的经历写成了段子。
尽管“饼干”依旧没有摆脱抑郁症的困扰，但她正在学会和负面情绪共处。焦虑时，她会告诉自己， “就算今天什么都不做，也没关系”；心慌时，她也会主动联系朋友，“那些朋友间‘具体的温暖’，比任何大道理都有用。”
“情绪不是需要被解决的问题，而应该是被看见、被理解、被温柔对待的存在，”张春说，情绪是人类生活的一部分，我们不应去抵抗它们，而应学会发现、理解，并记录它们。
自从6年前成为心理咨询师，张春如今已经接待了700多位来访者。2020年，她开通了自己的播客节目，把它当做“公开的心理圆桌”，去帮助更多人走出心理困境。“很多人不需要一对一咨询，只要知道‘我的痛苦不是独有的’就够了。”
张春说，她的播客里没有“单方面输出”，更多的是和听众一起讨论“职场焦虑”“家庭矛盾”，“有女孩说‘听完觉得不是只有我一个人’，我想这就是播客的意义。”
多位专家提醒：
千万别忽视抑郁症患者的“自杀信号”
北京大学第六医院主治医生邵岩在救治一线观察发现——
从总量上看，抑郁症就诊人数呈上升趋势，且“主动求助”比例增加。一方面，抑郁症患病人数在增加，另一方面，公众对抑郁症和自杀风险的认识在提高。
其次，从年龄分布来看，青少年群体和老年群体需要重点关注。青少年面临学业压力、社交关系、身份认同等问题，这个群体的MDSI往往带有强烈的冲动性，他们的求救信号可能更隐蔽（如表现在网络言论、自伤行为上），危险性极高。老年群体面临躯体疾病、慢性疼痛、丧偶、强烈的孤独感与无价值感，老年MDSI患者往往更为“坚决”和“沉默”，自杀成功率也更高。
最后，从性别差异来看，女性MDSI患者就诊数量通常多于男性。这与女性更倾向于表达情绪、主动寻求帮助有关。虽然男性MDSI患者就诊数量相对少，但自杀成功的风险显著高于女性。这与社会对男性“坚强”、“有泪不轻弹”的角色期待有关，导致他们更压抑情绪，不愿暴露脆弱。
如果身边有抑郁症患者怎么办？多位医生认为，亲友的关心是帮助他们渡过难关的重要支撑。
成为一名心理咨询师后，张春对身边朋友的情绪观察愈发敏感。
偶尔看到有朋友将微信头像换成黑色或者压抑图片后，她会主动去关心朋友的状态。“当TA以这种看起来有些隐蔽的方式，去尝试表达的时候，也许TA已经很难受了。如果你不嫌麻烦或者有余力的话，可以去关照一下你的亲友；如果你觉得没有余力，那你也可以表达自己的善意，‘我可能帮不了你，但是我真的希望你能好好的’。”
上海市第一人民医院心理科常务副主任王兰兰也表示，MDSI患者的自杀常常要经历从自杀意念到自杀计划、再到自杀行为的发展过程，其间可出现多个维度的警示信号，包括直白或隐晦的语言信号，如“没希望了”“对大家是负担”“感觉走不出去”；行为信号，如饮酒增加、寻找自杀工具、拜访他人表达离别之意等；情绪信号，如焦虑激越、羞愧愤怒、释然或性情大变等。这些信号为早期干预提供了重要的线索。
而当患者情绪从极度低落突然转为异常平静时，很可能是TA已经做出了自杀决定，并因此感到“解脱”，而非真正的病情好转。这是最容易被忽视但极其危险的信号。
王兰兰医生建议，当身边人出现异常时，可以直接关切他们的状态和想法，真诚地倾听，并鼓励、陪伴他们寻求专业帮助。同时，亲友要了解专业的求助渠道（如心理热线、精神卫生中心），以便在抑郁症患者需要时能提供有效建议。
张骏医生提醒，社会上存在着“抑郁就是想不开”的认知误区，这完全低估了抑郁症的生物学本质。它不仅仅是心理问题，更是大脑功能失调的一种疾病，伴随着神经递质、内分泌等一系列生理改变。“这就像我们不会对一个肺炎患者说‘你别咳嗽了’一样，我们也不能要求抑郁症患者单纯靠‘想开点’就痊愈。”
他表示，很多人觉得“谈心理问题是软弱的表现”。但恰恰相反，能够正视自己的困境，并主动寻求帮助，是一个人内心强大的表现，是面对问题时最勇敢的第一步。
今天是世界精神卫生日
忙碌之余别忘记停下脚步
倾听内心的声音
关注自己及家人的精神健康
来源：中国青年报
