“平时工作较忙，天天加班到凌晨，后面身体就不舒服了，肚子痛，到医院检查疑似肿瘤、双肺结核……”至今仍躺在病床上的张女士自述，她今年27岁，在长沙一家公司工作，最近几个月天天忙，吃饭也顾不上，天天加班到凌晨一二时，睡不饱，感觉人昏昏沉沉的。一个多月前，开始出现胸痛、腹痛同时伴随着恶心、呕吐、腹泻和乏力，于是到长沙某三甲医院就诊。
以为是感冒或者是肠胃炎，检查结果却让她几近崩溃，CT检查考虑左侧腹部小肠局部占位性病变伴肠梗阻、腹腔多发转移瘤可能。
“我才27岁，怎么会得肿瘤呢？”张女士赶紧住院，经过一段时间禁食、抗感染、解痉止痛、护胃等治疗后，腹痛较前有所缓解，但仍有反复。
在朋友建议下，她更换医院就诊，再次检查后，医生怀疑多部位结核可能。2024年12月底，张女士到湖南省胸科医院内三科就诊。
入院后，主治医生刘日红详细询问其病史、查看外院检查资料，进一步完善相关检查，最终确诊张女士患有肺结核、结核性多浆膜腔积液、肠结核、结核性腹膜炎、双侧附件结核、双侧骶髂关节结核、多部位淋巴结结核（双肺门及纵膈、双锁骨窝、右腋窝、右心膈角膈、腹腔、腹膜后）、肠梗阻。“从不知道结核还会有这么多种，我该怎么办？”张女士无奈地说道。
医护人员对其进行安慰，并解释，多部位结核是指结核菌同时或先后侵犯肺部和其他部位的结核病。
肺结核是指结核菌感染肺部引起的疾病，而肺外结核则是指结核菌感染肺部以外的其他器官或组织。常见的肺外结核包括淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等。
由于结核菌感染的部位不同，多部位结核的症状也呈现出多样化的特点。例如，肺结核患者可能出现长期低热、反复咳嗽、咳痰、痰内带血丝、食欲降低、乏力等症状；而肠结核患者则可能出现腹痛、腹泻、便秘以及低热、乏力、消瘦等全身症状。这些症状不仅影响患者的身体健康，还对其日常生活和工作造成极大的困扰。
经过积极的胸腔穿刺置管引流、禁食、补液、抗结核、护肝、营养支持等对症支持治疗后，目前，张女士由原来的禁食慢慢地可以进流质了，腹痛、恶心、腹泻等症状也基本缓解。在医护人员的耐心开导与悉心关怀下，她原本低落的情绪逐渐得以舒缓。
内三科主任、主任医师梁珍表示，结核病的治疗应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的五项原则。医生会根据患者的具体病情和感染部位，制定个性化的治疗方案。包括使用多种抗结核药物进行联合治疗，以杀灭体内的结核菌。同时，患者还需要保持规律的用药习惯，严格按照医嘱服药，不能随意更改用药时间和剂量。
医生提醒
合理膳食、充足睡眠、适度运动以及保持良好的心态，是提升身体免疫力的良好方式。
当下年轻人熬夜现象普遍，睡眠对于免疫功能的维持与修复至关重要，一旦睡眠不足，身体的免疫反应就可能被削弱，身体更易遭受感冒、流感以及其他传染病的侵袭。
在日常生活中，尤其是年轻人应时刻留意自身身体状况的变化，注重劳逸结合，确保充足睡眠，进行适当的体育锻炼，以增强体质。
记者：杨蔚然 通讯员 雷敏 陈亚男
