日前，司美格鲁肽“减重版”药品“诺和盈”正式在我国上市。此前我国已上市司美格鲁肽“降糖版”药品“诺和泰”，用于糖尿病的治疗。
新上市的“减重版”司美格鲁肽和“降糖版”有什么不同？在医学临床上，它的适用人群怎么限定？一起了解
“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽有何不同？
“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽药品都是处方药，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用。
中国人民解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅表示，“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽都含有司美格鲁肽，两者的化学成分虽然基本一样，但它们在治疗的适应证、治疗的剂量，还有临床的数据来源方面都是不同的。方毅介绍：
诺和盈适用于在饮食控制、体力活动增加基础上的成人长期体重管理，包括两个方面，一是初始的体重指数BMI（身体质量指数）大于30千克每平方米的肥胖患者；二是体重BMI在27~30之间的超重患者，并且合并了一种和肥胖有关的并发症，比如高血糖、高血脂、高血压、呼吸睡眠暂停或者心血管疾病。
诺和泰适用于2型糖尿病患者的治疗，不用于减重治疗。
医生告诉记者，“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽药品，都是周制剂，即一周注射一次，它们在临床治疗中的医保报销和最大注射剂量也不同。
诺和泰适用于2型糖尿病的治疗，属于医保报销范围之内，而诺和盈适用于体重管理，目前为自费药，不属于医保报销范畴。
“减重版”司美格鲁肽不是
人人“想用就用”的“减肥神药”
目前，前往医院咨询这款“减重版”司美格鲁肽药品的患者增多，其中有一些原本不超重的女生，希望可以通过这款药物实现“躺瘦”。但医生介绍，“减重版”司美格鲁肽并不是人人“想用就能用”的“减肥神药”。
医生表示，“减重版”司美格鲁肽作为处方药，不仅需要医生开具处方，而且即便是体重超重人群，在就诊时也需要经过严格的诊断评估，才可能获准用药。“包括进行体格检查，详细的病史详述，还有必要的实验室检查以判断肥胖的病因。”
上海市第七人民医院内分泌科主任李晓华解释，医生在临床上会区分肥胖有原发性肥胖（单纯性肥胖），也有继发性肥胖。有一部分人的肥胖是由一些疾病引起的，这就需要专业的医生来进行专业的诊治。
中国人民解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅称，“减重版”司美格鲁肽药品虽然能实现一定比例的体重降幅，但它在临床使用上也有一些严格的禁忌证，包括：
对药物的成分过敏的病人；
既往个人有甲状腺髓样癌的病史或者家族史的病人；
有Ⅱ型多发性内分泌肿瘤综合征病史的病人；
有急性的胰腺炎病史的病人；
有胃肠道反应严重的、肾功能不全的病人；
另外对于18岁以下的儿童，还有孕妇和哺乳期的妇女也不推荐使用。
专家介绍，“减重版”司美格鲁肽药品主要是通过控制下丘脑的食欲中枢，减少食欲，延缓胃的排空等方面，增加饱腹感，这个药物在使用中可能出现一些副作用。
方毅：主要出现包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘的胃肠道反应。另外还有一部分病人会出现低血糖，甚至还有一些病人会出现皮疹、荨麻疹等过敏现象，所以这款药物必须在专业机构人员的指导下使用。
专家建议：减重不能靠打针吃药
更应该“管住嘴、迈开腿”
这款减肥药物上市以后受到了广大群众的关注，尤其是爱美的女性。据了解，目前很多医院前来咨询用药的患者中，很多人并非肥胖患者，专家建议，要瘦要美，更要健康。科学合理减重，不能靠打针吃药，更应该“管住嘴、迈开腿”。
方毅强调，诺和盈的临床数据是针对肥胖或者超重病人得到的临床数据，对于非肥胖的人群是没有数据的，所以不推荐非肥胖的人群来使用这款药物。
专家表示，肥胖，在医学上是经过明确诊断后确定的疾病，目前也是全球关注的公共卫生疾病。作为一种高发疾病，其患病原因包括多种因素，因此减重不仅要制定科学的方案，也要在医生的指导下健康治疗。
方毅介绍，肥胖的原因是多种多样的，涉及病人的遗传环境、生活习惯，还有疾病和药物。所以减重要根据每个人来制定科学的方案，做到科学、健康的减重。
李晓华提醒，日常的生活当中，我们要尽量地减少含糖或者其他饮料，以及大量零食的摄入。“运动也是我们控制体重不可或缺的一个重要手段，同时还建议大家少熬夜，因为熬夜也会导致体重增加，要做到起居有节。”
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