脸上冒痘，很多人都忍不住对着镜子一顿挤，痘痘爆开的一瞬间，极度酸爽。也有一些崇尚精致护肤的“勇士”会选择去美容机构，忍痛含泪做“针清”，希望用针尖将痘痘表面的皮肤挑破，再把里面的油脂和脓液挤出。
杭州42岁的陈女士（化名），就是这样一名“战痘勇士”。但令她没想到的是，这次去熟人开的美容院“挑痘痘”，结果一针刺进去，痘痘还在，针头却断进皮肤里，不见踪影了……
事发时已是晚上，美容师尝试通过原针眼取出针头，但没有找到，反而扩大了皮肤破口。陈女士当即赶往就近医院，CT检查结果提示：“左颌面部皮下短条状高密度影，长径约12mm”。急诊医生告诉陈女士，针尖较细，位置可能存在偏移，很难精确定位做进一步处理。折腾到半夜，身心俱疲的陈女士决定先回家休息。
惴惴不安了一整晚，第二天，陈女士顶着红肿的左半张脸，找到浙江省人民医院整形外科急诊寻求进一步治疗，接诊的是整形外科副主任孙燚。
“由于针头已经在皮肤内嵌顿了十几个小时，当时患者的左侧面颊中部皮肤已经出现了明显的淤青红肿。若不及时取出，很容易进一步感染，异物感会持续存在。如果针头的位置发生移动，可能损伤面部深层结构，导致其它严重并发症。” 孙燚说道。
根据此前外院检查报告显示的大致范围，医生首先通过原皮肤破口进行皮下剥离探查，但几位医生轮番上阵，找了好一会儿，并没有寻觅到针头的踪迹。因此医生们考虑针头并不在原皮肤破口附近，立刻决定在超声引导下进行探查，也就是借助B超检查这个实时的“透视眼”。
超声诊断书/受访者供图
这个方法果真奏效，在B超引导下，整形外科李婷医生和澈力格尔医生精准地定位了异物，小心翼翼地将一根1.2厘米长的“L”形针头成功取出。B超引导下的精准定位操作为治疗提供了极大的帮助。随后医生又对陈女士进行了面颊部小切口（约0.6cm）的整形美容精细缝合术，以将面部的瘢痕降到最小。
取出的“L”形针尖/受访者供图
心头大患终于解除，陈女士直呼，“真没想到挑个痘痘挑出这么大麻烦，再也不敢瞎搞了。”
李婷医生介绍，“针清”治疗这类破皮操作，本身是存在一定风险的，可能会导致瘢痕或者一些继发性的感染。患者选择治疗及就诊机构时还是需慎重。并且，在痘痘急性发作期，暴力挑破皮肤强行清创并不是最合适的治疗方式，如果消毒等处理不当，反而可能引起更严重的感染。因此痤疮治疗还是应该在专业医生的指导下进行。
在2019年版的《中国痤疮治疗指南》中，已经删除了关于针清治疗的方式。李婷建议，如果想要治疗痤疮、粉刺、黑头等皮肤问题或者进行有创的破皮操作，第一步应该先到正规医院咨询医生，避免盲目在非医疗机构进行草率处理。
潮新闻 记者 隋雪
