正值三伏,藿香正气类中成药是许多家庭的标配。厦门大学附属第一医院药学部副主任药师陈方介绍,藿香正气适用于外感风寒、内伤湿滞,或夏伤暑湿所致的阴暑及胃肠型感冒,即贪凉饮冷、久处空调房、内伤寒湿引起的头重身困、脘腹胀痛、呕吐腹泻;不可用于阳暑(大众通常所称的高温大汗、体温升高的“中暑”)和风热感冒(发热明显、有汗、咽喉肿痛、口渴喜饮、咳痰黄稠),否则可能加重病情。
这一经典名方在现代制药工艺下衍生出水剂、口服液、胶囊、滴丸等十余种不同剂型,它们组方有别、药性各异,适用人群更是天差地别。
组方。藿香正气丸剂、片剂、硬胶囊、颗粒剂属于“传统十三味方系”,包含广藿香、紫苏叶、白芷、炒白术、陈皮、半夏曲、姜厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮,并辅以姜、枣。水剂、口服液、合剂、软胶囊、滴丸则属于“现代十味方系”,用苍术替换白术,去掉桔梗与姜枣,藿香、紫苏改用挥发油。传统方系中的白术与姜枣健脾护胃,药性更为温燥,适合体质偏虚者;现代方系祛湿更直接,但不适宜脾虚体弱、口干咽燥者。
药效。水剂吸收最快,酒气与苦辣味重;口服液、合剂起效快,可少量多次含服;软胶囊、滴丸无苦味,溶出快,服用便捷;丸剂、片剂、胶囊、颗粒剂起效较慢,刺激小,性较平和。藿香正气水、口服液、软胶囊、胶囊、滴丸,均有止泻、止吐及解痉作用。
毒性。藿香正气水、口服液、软胶囊、滴丸、片剂,使用的是生半夏,存在心脏与妊娠毒性风险。正规制剂在生产中,生半夏会用冷水反复浸泡,并与干姜共煎减毒,按说明书服用相对安全。但这意味着,必须严格按量,不宜超量或长期服用,服药3天无明显缓解,应及时就医。
适用人群。水剂适宜无用药冲突,且无驾驶需求的成年人、急性上吐下泻者;口服液、合剂适宜正在服头孢者、司机、酒精过敏者及儿童;怕苦怕药味者、需随身备药者,可常备软胶囊、滴丸;丸剂、片剂、胶囊、颗粒剂适宜体质偏虚、需连服数日者,儿童也可选用颗粒剂。
藿香正气水中含有乙醇,且浓度高达40%~50%。正在服用头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药物的患者需警惕,同服可能引发潮红、剧烈头痛、心悸、血压下降、呼吸困难,甚至休克等双硫仑样反应,即便停药后也需间隔数日方可接触酒精。
此外,藿香正气不可用来涂抹痱子或蚊虫叮咬处,所含酒精与挥发油可能刺激皮肤,引发接触性皮炎;不宜与其他解暑祛湿类中成药、滋补类中药同时服用。
据生命时报