近日，浙江温州市中西医结合医院接诊了一起罕见的夏季一氧化碳中毒病例。一家五口紧锁门窗开着空调做饭，不料导致全家一氧化碳中毒，纷纷出现头晕、恶心、呕吐等症状。幸运的是，患者一家及时就诊，并于当天接受了高压氧治疗，目前情况稳定。
几天前的一个晚上，陈先生(化名)一家五口在家中聚餐。当晚，大家在享用美食时一切正常。然而，到了半夜4-5点，家人纷纷出现头晕、恶心、呕吐的症状，紧急赶往温州市中西医结合医院就诊。
起初，一家人以为是食物中毒。但检查结果让他们大吃一惊：一家人竟然是一氧化碳中毒。经过血液检查显示，提示其碳氧血红蛋白升高，比正常值高了12.8%，这个指标升高意味着患者是出现了一氧化碳中毒。
面对医生的诊断，陈先生难以置信。他回忆当时一家人只是在家中使用燃气灶做饭。吃完饭后就直接入睡。不过因为天气较热，他们家一天都开着空调，并且门窗紧闭。为此，医生分析，中毒原因或许是因为他家使用燃气灶且在密闭空间，导致氧气含量下降，加上燃烧不充分，产生了大量一氧化碳，加上通风不良导致意外中毒。
3个月接诊了10位
夏季也高发
据统计，近3个月的时间，上海浦东新区人民医院已接诊了10位一氧化碳中毒患者，原因多为夏季炎热，开空调后门窗紧闭环境不通风或燃气使用不当等引起中毒。
近日， 在浦东新区人民医院急诊抢救室，120急救车送来了两名神志不清的年轻小伙，两人均有恶心呕吐、呼之不应等症状。接诊医生详细询问了一同前来的室友关于两名小伙的情况，并立刻对患者进行了体格检查，通过CT、血糖、血气分析等相关检查后，最终诊断两位均为一氧化碳中毒。
为近期天气炎热，他们在出租屋内将门窗关闭，打开空调，将灌装液化气搬至比较凉快的房间煮面，当明火被锅中沸出的水熄灭时，液化气未及时关闭……
当室友下班回家时，发现他们早已神志不清，于是立即拨打了120紧急就医。经过抽血检查，接诊医生发现两名小伙的动脉血中碳氧血红蛋白均接近40%，已经达到中度一氧化碳中毒的标准，所幸送医抢救及时，经过抢救和高压氧治疗后，两人均转危为安。
浦东新区人民医院急诊与重症医学科副主任医师赵庆忠指出，急性一氧化碳中毒俗称煤气中毒，它是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以脑缺氧症状最为突出。主要原因为通风不良、未正确使用取暖炉具、煤气泄露等导致的意外中毒，也包括煤矿瓦斯爆炸等。一氧化碳进入血液后，迅速与血红蛋白结合，形成更加稳定的碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白没有携带氧几输送氧气的功能，而且阻止氧气与血红蛋白结合，导致血红蛋白失去携氧能力，进而引起机体组织器官缺氧，比如心脏、大脑等缺氧。
关于一氧化碳中毒的知识点，请知晓
一、生活中有哪些常见的一氧化碳中毒发生场景?
一氧化碳是冬季的一种常见中毒类型，生活中主要中毒场景包括以下类型：
(一)使用柴草、天然气、液化石油气、煤炭等取暖或烹饪，因燃烧不充分产生一氧化碳，是我国公众一氧化碳中毒的最主要原因。近些年流行的围炉煮茶因通风不良造成一氧化碳中毒也属于类似情况。
(二)虽然国家已强制要求停止生产、使用直排式热水器(燃气热水器)，但部分居民仍在使用。直排式热水器(燃气热水器)在使用时会消耗氧气，当氧气供应不足时会产生大量一氧化碳，导致一氧化碳中毒。
(三)发动机、柴油机等产生的一氧化碳泄漏到居民生活空间也可造成一氧化碳中毒。近年来已发生多起因居民小区的柴(汽)油机产生的一氧化碳泄漏到居民房间引起的中毒事件。
二、一氧化碳中毒的发生与气候和环境有关吗?
非职业性一氧化碳中毒发生有明显的季节性，多发生在秋冬交界和寒冷的冬季，区域高发也与当地气候变化有关。除季节影响外，区域的气压、湿度等也与一氧化碳中毒的发生有一定关联。炎热夏季因燃油车使用空调导致的一氧化碳中毒也与气候有关。
一氧化碳中毒发生需要一定的环境条件，一氧化碳中毒的直接原因是吸入较高浓度的一氧化碳气体，人员所处环境狭小、相对密闭、无通风或通风不佳等都是影响一氧化碳中毒发生的重要因素。
三、一氧化碳有特殊的煤气味吗，是否可以通过感官判断环境中是否有一氧化碳?
一氧化碳无色、无气味、吸入后无刺激性感受，不能通过人的感官识别。
居民使用燃气中的气味是在生产过程中添加了硫醇类的臭味剂作为预警。
四、一氧化碳中毒有哪些表现?
一氧化碳中毒后主要有以下症状：
中毒早期表现为头晕、恶心、无力，部分患者还会出现呕吐、头疼等;随着中毒程度加深，可出现困倦、意识模糊、行走不稳、面色潮红等改变;病情较重的，可出现肢体不能活动、说不出话、意识障碍、昏迷等，严重中毒可出现四肢强直或痉挛、高热，这是患者急性缺氧的表现。
此外，一氧化碳中毒还可出现迟发性脑病，即部分病人经过一段临床的假愈期，一般为数日到数周，然后出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等改变。
五、发现一氧化碳中毒后该怎么办?
发现一氧化碳中毒后应立即熄灭火源或切断燃气，开窗通风。呼叫救援并拨打120急救电话，在保证自身安全的前提下，尽快将病人转移至空气清新处，要注意患者保暖，解开昏迷病人衣领，保持呼吸道通畅，等待医务人员救援。有条件的可尽早吸氧。
六、如何预防一氧化碳中毒?
预防一氧化碳中毒需注意：
一是确保燃气灶、热水器、暖炉设备的正常使用。使用煤气具前闻闻有无“煤气”味，确定是否漏气。如果怀疑漏气，要进行进一步检查，注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂或受到虫咬等。
二是确保常见场景通风。居室内的火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密、合理，通风良好。使用燃料烹饪和取暖时，不要关闭门窗，注意室内通风，以防一氧化碳中毒。
此外，使用碳火频次高的场所建议安装燃气报警器。
来源 | 新闻晨报、钱江晚报、上海市浦东新区人民医院、科普中国
