近日，#我国超500万中小学生脊柱侧弯#的话题冲上热搜，看完之后，许多家长慌了！
据央视新闻报道：继肥胖、近视之后脊柱侧弯成了我国儿童青少年的第三大高发疾病，并且以每年30万左右的速度递增。
有妈妈看了视频后，马上决定带儿子去医院检测
家长对脊柱侧弯这个名词或许还有点陌生，怎么突然间这就成了孩子们的高发疾病了？
多因素合力“压弯”孩子的脊柱
正常脊柱从背后看是一条直线，当脊柱向一侧弯曲超过10度时，则称为脊柱侧弯、脊柱侧凸。
脊柱侧弯分为存在椎体畸形的先天脊柱侧弯和没有椎体畸形的后天脊柱侧弯两类。在后者中，最为常见的是“特发性脊柱侧弯”，多发于10岁~14岁青少年，约占脊柱侧弯总发病率90%以上。
脊柱侧弯在女孩中的发病率是男孩的2.5倍，多在女孩的月经初潮前后发病，病情进展速度也是男孩子的十倍。
中山大学附属第一医院脊柱侧弯研究中心主任苏培强表示，特发性脊柱侧弯是身体生长过程中脊柱的神经、肌肉、骨骼三者不协调发育引起的脊柱弯曲，可能有几种因素共同影响：
1.遗传因素。苏培强在门诊中追溯脊柱侧弯患儿的家族史发现，接近10%的患儿父母也有轻度脊柱侧弯。
2.有些人的神经与肌肉发育不协调，影响肌肉控制脊柱的稳定能力，引起脊柱侧弯。
3.褪黑素和雌激素分泌紊乱，导致脊柱侧弯进展加速、程度加重。临床发现，脊柱侧弯的病人中约70%~80%是女孩，绝大多数是在月经初潮前后发病。
4.骨骼内部发育不平衡。
脊柱侧弯到底会对孩子有怎样的影响？“从外观来说，会出现长短腿，外形上受到影响，同时可能影响孩子的身高发育，体育运动表现，然后可能会影响呼吸系统，严重的甚至会导致瘫痪。”杭州彩虹鱼康复医院康复治疗部副主任蒋磊说。
预防脊柱侧弯
最重要的是做好“早期筛查”
到底什么时候开始关注呢？
“我觉得家长关注孩子长高的时候，就可以关注脊柱的问题了。”蒋医生说，“孩子六七岁的时候，也就是开始学写字的时候，家长就可以带孩子进行一下检查，之后一年进行一次评估。如果做不到每年评估，我的建议是，在整个小学阶段，比如一到六年级，能够有两次评估，一次是一到三年级的小童阶段，一次是五六年级的大童阶段。”
对于有家长担心“长期保持单一姿势会诱发脊柱侧弯”，苏培强表示，窝在沙发里、趴在床上刷手机等，通常不会诱发脊柱侧凸，但会引发肌肉酸痛、颈椎和腰椎疼痛。而单侧背书包、长期扭着身子写字等不良姿势，不是诱发脊柱侧凸的确切原因，但会加重脊柱侧弯，因此还是要予以避免。
早发现、早科学干预
苏培强指出，轻度脊柱侧弯以姿势锻炼为主，可以做对称性的锻炼。例如引体向上和俯卧撑，中度侧弯需要佩戴支具矫正，佩戴支具不能“一劳永逸”。由于孩子处于生长发育期，佩戴支具以后要根据自身发育情况和佩戴时间，定期到医院进行有针对性的调整。国外学者多主张， 侧弯幅度达到40度~60度的重度脊柱侧弯，需要做手术将孩子“扶正”。
苏培强强调，如果早干预、早治疗，早发现的轻症脊柱侧弯患者并不需要动刀，通过形体训练、支具治疗、适宜康复等保守治疗方式更为妥当。苏培强指出，预防、改善脊柱侧弯，要从运动上着手。他建议，青少年每天至少进行一个小时的户外运动。
对于出现轻度侧弯的孩子，应该多采取对称性的活动，包括吊单杠、俯卧撑、扩胸运动。游泳是一个不错的选择，尤其是蛙泳，有助于扩展胸廓。平时可以做飞燕式平衡动作，利用平衡球做后仰伸展运动。
需要提醒的是，对于已有侧弯的患者，属于单侧运动的羽毛球、篮球，不宜长期练习或进行专业化训练，否则有可能加重侧弯。
此外，家长要注意随着孩子长高，挑选合适的课桌椅，提醒孩子保持正确的坐姿。孩子的椅子高度调整到膝关节弯曲90度，双足落地，书桌尽量使用有倾斜功能的学习桌，让脖子不要过分前伸，但买了学习桌不是一劳永逸了，家长要注意每隔半年根据孩子的身高调整桌椅的高度。
另外，现在参加课外文体类培训的孩子很多，“如果孩子有段时间学习非对称的乐器、运动项目，比如击剑，大小提琴，我都建议应该做一下筛查。这些静态控制的动作一练就是好几个小时，发生脊柱侧弯的概率会大一些。”蒋医生说，他直接接触的一个练习单侧乐器的孩子就发生了脊柱侧弯，但因为家长疏忽，半年时间脊柱侧弯从15度发展到了30度。
另外，蒋医生还特别提醒，脊柱侧弯女孩子的发病率是男孩子的5-7倍，所以家长也要特别注意。
特别提醒：
有不少患儿是在洗澡时被家长发现有脊柱异常。苏培强特别提醒，对于进入青春期、已经习惯独自洗澡的孩子，家长要多留神。除了在孩子洗澡时观察，家长也可在孩子穿贴身衣服、弯腰蹲下、日常行走时细心观察是否有长短脚、高低肩、走路拖脚等异常，尽早到脊柱外科就医。
Tips：
自测脊柱侧弯，快给你家娃测一测
自测动作1：放松站立
要求：
选择一堵有标志线的墙面，让孩子站立离墙面大概10厘米，双足朝前不外八，家长从后面观察，看看一些标志点是不是对称。
观察要点：
头部：从后面看他的两个耳朵和侧脸是不是一样大，如果不一样大，它的头可能发生偏转。
肩膀：左右肩膀有没有高低。
肩胛骨：肩胛骨是一个倒三角形状，家长观察肩胛骨上缘和下缘的骨头突起是否一致。特别注意，所谓的一致，除了高低，还有内外和翻起是否一致。
腰凹：这个地方是躯干最细的地方，双手自然下垂，人体的腰部这个空隙就是腰凹。家长观察这两个空隙是不是一样高低。
髂嵴：也就是系皮带的位置，用手去对比是否一样高，如果出现前后或者是高低差别，也要引起重视。
自测动作2：并腿站立位下弯腰
要求：
选择一堵有标志线的墙面，孩子在站立位向前弯腰。
观察要点：
这个动作也是临床上检查最精准的动作。家长站在正后位，一节一节往上看，观察孩子有没有出现一侧背部高隆，如果有高隆我们就叫剃刀背。如果出现这样的问题，就代表他的脊柱不光有偏移，还发生了脊柱旋转。
来源：广西疾控
