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桂林扎实推进医卫改革医疗惠民“好事连连”

核心提示:2017年,全市扎实推进健康桂林建设,医疗惠民好事连连:城市公立医院综合改革向“深水”划进,药品零差率销售、药品购销“两票制”等措施让医院的药价降了下来;分级诊疗推行、医联体建设,让优质医疗资源“下沉”到基层百姓;桂林成为国家首批、广西唯一的国家健康旅游示范基地,让桂林健康事业大有作为。

   把老百姓关心的“痛点”解决好

  桂林扎实推进医卫改革医疗惠民“好事连连”


三甲医院专家到象山区二塘乡给村民义诊。

  没有全民健康,就没有全民小康。

  桂林生活网讯(桂林晚报记者支荣 文/摄)2017年,全市扎实推进健康桂林建设,医疗惠民好事连连:城市公立医院综合改革向“深水”划进,药品零差率销售、药品购销“两票制”等措施让医院的药价降了下来;分级诊疗推行、医联体建设,让优质医疗资源“下沉”到基层百姓;桂林成为国家首批、广西唯一的国家健康旅游示范基地,让桂林健康事业大有作为。而作为普通的老百姓受益其中,获得感、幸福感也不断增强。

  全面深化医改挤出药品“水分”

  老百姓反映“看病难,看病贵”现象,其主要根源之一在于药品价格虚高不下。

  市卫生计生委有关负责人表示,自2016年12月10日我市全面启动城市公立医院综合改革以来到现在,桂林城市公立医院全面实施药品零差率销售,医院药价降低15%以上。

  取消药品加成收入,实施药品零差率销售,意味着城市公立医院向着“破除以药养医”更进一步,真正回归到公益性的轨道上来。2016年12月到2017年11月,我市同步调整了266项医疗服务价格,把原本的医药加成真正让利于患者,同时通过调整医疗服务价格体现医务人员的劳动价值。

  全市公立医院药占比下降至约30%,预计年度可节省2.4亿元的药品费用。在今年上半年国务院督导组对全区国家级城市公立医院综合改革试点城市考评中,桂林在同批试点城市中排名第一。

  在保障患者就医负担总体不增加的前提下,为平衡患者总体负担,除控制医院不合理费用增长外,市卫生计生委积极从“药”中“减”费。一是在全区率先组织全市所有公立医院药品集中采购。今年采购的56个品规的药品价格与自治区上一采购周期价格相比,平均下降4.8%,节省药费1400多万元。从2017年9月起,还全面推行药品购销“两票制”,即药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票,减少流通环节的层层盘剥,达到降低药品价格、减轻群众用药负担的目的。

  “一方面提高医务人员服务价值,另一方面挤出药品‘水分’,在实现患者负担总体不增长基础上,逐步破除此前医院‘以药养医’的畸形发展模式。”市医改办相关负责人介绍说,医改方面,桂林为全区和全国积累了不少经验。比如,灌阳县医共体建设经验已经在全市、全区推广,并得到国家卫计委李斌主任的充分肯定。

  推行家庭医生签约服务分级诊疗格局初步形成

  大医院人满为患,小医院门可罗雀,其主要症结在于优质医疗资源长期在城市集聚,且难以下沉基层。据市卫计委介绍,到目前为止,全市分级诊疗格局已逐渐形成。

  “去年得知有家庭医生签约服务后,我就办理了相关手续。”榕湖社区身患小儿麻痹症的黄大姐说。签约后,只要有什么不舒服,打个电话,医务人员就亲自上门为她进行悉心诊疗,再也不用叫别人帮忙送医院。

  市第二人民医院有关负责人介绍说,截至目前,该医院所辖的秀峰社区卫生服务中心已签约7000余人;叠彩社区卫生服务中心共签约9000余人。两个服务中心共为签约家庭上门服务达6000人次。

  市卫生计生委基卫科负责人介绍,自2012年11月底起,家庭医生签约服务在全市38家社区卫生服务机构陆续推行。目前来说,这项基层医疗服务越来越受到老百姓的青睐,让更多居民“小病在社区,大病进医院,康复回社区”。

  截止到2017年9月底,家庭医生签约覆盖率为41.09%,重点人群签约率覆盖率为63.79%,全市建档立卡贫困人口家庭医生签约率为91.16%。

  此外,目前我市多家社区卫生服务中心已建立了较为完善的双向转诊工作机制,基本形成了社区首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新模式,让患者出门便能得到知名专家的诊疗,就诊也不会感觉被怠慢。

  随着分级诊疗制度的不断推进,通过互联网等方式邀请国内及我市优秀医疗专家对急重病人或边远贫困山区患者等集体会诊,让桂林的患者不仅达到治疗效果,更避免了来回奔波,节约时间和治疗成本,享受到“国内优质医疗资源下沉”。

  市人民医院信息科负责人介绍说,已经有很多患者足不出桂林,就通过市人民医院远程医疗平台接受了国内知名专家的诊疗。这在几年前想都不敢想的事情已经变成现实。


龙胜患者在当地人民医院就能享受到南溪山医院派驻的专家服务。

  下沉优质医疗资源实现群众“大病不出县”

  “做微创治疗不痛,也不用转院到市里了,因为有了‘医联体’。”近日,在龙胜各族自治县人民医院消化内科10号床,该县马堤村的患者杨先生做完无痛胃镜检查和止血术后说。两年前他患过消化系统疾病,那时只能转院到近200公里外的桂林市医院检查治疗,一路颠簸,痛不欲生。

  原来,今年6月5日,自治区南溪山医院与龙胜各族自治县人民医院签订协议正式组建紧密型医疗联合体,标志着我市第一个以三级综合医院牵头的紧密型医联体正式建立,也是我市第三家由三级医院牵头成立的医联体。根据协议,南溪山医院通过派驻专家、管理人员等方式深度参与龙胜人民医院医疗、学科建设和医院管理等方面,整合统筹管理城乡医疗资源、提升基层综合服务能力。

  2017年2月17日,桂林医学院附属医院与全州、荔浦、灌阳、永福、灵川五县人民医院签署协议,共同组建医疗联合体。3月16日、17日,市人民医院分别与灌阳县人民医院和永福县人民医院签订医疗联合体协议。前段时间,市人民医院又与平乐县人民医院正式签订紧密型医联体合作协议。今年1月3日,市人民医院选派了15人组成的高级职称、博士团队,在当地开展为期一年的帮扶活动,未来5年,市人民医院将每年派驻专家团队,确保医联体建设取得实效。

  市人民医院负责人介绍说,通过建立医联体,该院已与多家县级医院建立起医疗服务平台,派出专家到县医院坐诊,县乡群众足不出县就可享受市级医院专家的服务。根据需要,还可优先预约到市里三甲医院看专家号,大大方便了群众就医。

  “三级医院积极构建医联体,建立优质资源纵向流动机制,进一步完善双向转诊的实现路径,这对实现县乡群众‘大病不出县’的目标更近一步。”市卫计委有关负责人如是肯定医联体在分级诊疗中发挥的重要作用。

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