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避孕套不能完全避免HPV 男性也需接种宫颈癌疫苗

核心提示:9月8日至9日,全国肿瘤预防与控制实践培训班暨广西壮族自治区宫颈癌防治研究进展培训班在南宁市举办。专家认为,女性之所以会感染HPV病毒(HPV病毒为人类乳头瘤病毒,是女性宫颈癌主要诱因之一),是被男性传染的,而男性携带的病毒,则有可能从另一位性伴侣处得来。

 

  使用避孕套不能完全避免HPV病毒的传播

  男性也需要接种宫颈癌疫苗

  当代生活报记者 陈佳嘉

  9月8日至9日,全国肿瘤预防与控制实践培训班暨广西壮族自治区宫颈癌防治研究进展培训班在南宁市举办。专家认为,女性之所以会感染HPV病毒(HPV病毒为人类乳头瘤病毒,是女性宫颈癌主要诱因之一),是被男性传染的,而男性携带的病毒,则有可能从另一位性伴侣处得来。而夫妻在过性生活时,即便使用避孕套也很难避免HPV病毒的传播,只能说使用避孕套能降低风险。因此,专家认为,男性接种宫颈癌疫苗也能帮助女性预防宫颈癌。

  四价宫颈癌疫苗明年将上市

  宫颈癌虽然可怕但也是可以预防的。目前广西已经上市的二价疫苗,能够预防84.5%的宫颈癌,适用人群为9~25岁的年轻女性。

  著名宫颈癌防治专家、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林教授介绍,超过25岁的女性可以选择四价疫苗。二价疫苗是预防16、18型HPV病毒,约有84%的宫颈癌是这两种类型引起的。四价疫苗是在预防16、18型的基础上,增加了6型和11型。而这两种型不会引起癌症,而是引起尖锐湿疣,是性病的一种。所以,如果是想预防癌症,那选择二价疫苗就够了。想额外预防尖锐湿疣,那就选四价疫苗。今年5月份国家已经批准引进四价疫苗,适用人群为20~45岁,估计要到明年能上市。

  那么,超过45岁的女性又该如何预防宫颈癌呢?乔友林称,不少国家将宫颈癌疫苗的注射年龄阶段分为15岁之前与15岁之后,也就是说五六十岁的女性同样可以注射疫苗。只不过,从成本效应来说,可能不太划算。宫颈癌疫苗如果能“保护”女性到了45岁之后还没有被感染,那么理论上被感染的可能性就不大了。

  乔友林还提醒,疫苗只能起到预防作用。对于超过了45岁的女性,可以采取定期筛查的方式来预防宫颈癌,国家也设定了筛查计划,筛查对象是35~64岁的妇女,而这些筛查是免费的。64岁以上的妇女如果在之前做过筛查,都没有显示被感染,那么之后感染的风险也会大大降低。

  特别值得注意的是,不同的筛查方法预防的年限不等。如果采用传统宫颈细胞学涂片(巴氏涂片),一般一年要检一次。若采用的是液基细胞学检测方法(TCT),由于独特的取材与制片方法,有利于宫颈低度和高度病变的检出率,国家规定这项检测可以3年一检。若采取的是人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测,可以5年一检。

  有专家称接种疫苗前没必要做HPV检测

  在宫颈癌疫苗刚刚上市时,一些专家建议,在注射宫颈癌疫苗之前,应该先到医院做检测,如果没有被感染HPV病毒,就可以接种疫苗,一旦查出被感染,即便接种了也是白费。

  对此,乔友林给出了不同的意见:疫苗在接种6个月后才会起效,这期间也存在感染的可能性。即便已经感染了HPV病毒,也并不意味着病毒会终身存在于体内。95%的女性在感染后,免疫系统会在最长2年的时间内把病毒清除掉。据估计,我国将近70%的妇女被感染过HPV病毒,只要有性行为,就可能再次感染。所以,在注射疫苗前没有必要进行HPV病毒检测。

  据了解,HPV病毒无论男女都有可能被感染。女性感染后可能会发展为宫颈癌,而男性则可能导致肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病。四价及九价的宫颈癌疫苗,标注的适用人群为9岁以上的男性和女性。因此,男性也可以接种宫颈癌疫苗,除了能预防自身感染尖锐湿疣等疾病,更可以避免感染伴侣。

  目前上市的只有二价宫颈癌疫苗,不少女性觉得“价数”越大,保护力越强,真的是这样吗?乔友林介绍,除了四价疫苗,还有九价疫苗,它是在四价的基础上,又能多预防5种高危型HPV病毒。引起宫颈癌的HPV病毒大约有15种亚型,多加了5个亚型,能增加10%的保护率,达到90%以上,但仍无法达到100%保护。因此,从性价比来说,二价疫苗是最高的。

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