“都说我这种情况很危险、很复杂，
能顺利出院，真是太幸运了。
感谢你们！”
在长沙市中心医院
（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科
经过几个月的精心治疗
患者黄先生今日终于可以出院了
他紧紧握住医生的手
激动得说不出话来
今年45岁的黄清泉（化名）是长沙市雨花区的一名环卫工人。3月初一个清晨，黄先生如往常一样出门工作，突然他感到右脚无力，“脚踩棉花”般摔倒在地，试图起身，却再次跌倒。黄先生担心自己中风偏瘫，于是赶紧拨打了120急救电话，被送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科。入院后，经过检查，黄先生被诊断为“脑梗塞、大脑中动脉前段脑动脉瘤，并伴有高血压、糖尿病及肾功能不全等疾病”。
“每年都体检了，年纪也不大，怎么就脑梗了呢？”对于黄先生及家人的疑问，医生耐心询问了黄先生的生活和工作习惯，发现他患高血压多年，且平素喜欢吃重口味的食物，如咸菜、麻辣拌等高盐食物，加之劳动起来出汗较多，又不太爱喝水，常易导致身体脱水，血液黏稠，增加了脑梗的风险。
更糟糕的是，在全身检查时，医生发现他右肾上还长了一个直径为5厘米的恶性肿瘤。如果立即手术，可能会因脑梗范围扩大而导致广泛性脑梗死，进而引发致命或致残的风险。如果不进行手术，任肿瘤继续长大，就有可能发生转移，也是致命因素。这一连串的打击，让黄先生和家人陷入困境。
随后，在医院神经内科、泌尿外科、脑血管介入科和麻醉手术团队多学科协作诊疗下，黄先生的脑梗死得到了迅速控制。脑梗发病后的3至6个月是康复的黄金期，在脑梗恢复的“相对稳定期”内，医生又为手术切除右肾肿瘤创造了有利条件。6月4日，泌尿外科主任傅发军带领团队成功为黄先生实施了“腹腔镜肾癌根治性切除”微创手术。手术由科室副主任、主任医师周建军主刀，术后黄先生恢复顺利。
谈及黄先生疾病的治疗过程，傅发军表示
患者患有高血压、糖尿病、动脉硬化和肾功能不全等基础疾病，同时存在脑梗死加重与脑动脉瘤出血的风险。在手术过程中，麻醉和手术操作对医生来说都是极大的挑战。围手术期的血压波动可能引发一系列严重问题，如血压偏低可能诱发脑梗死加重，而血压偏高则可能导致脑血管瘤破裂出血。因此，保持围手术期的血压平稳至关重要。此外，手术操作出血还可能引发血小板及凝血因子聚集而形成血栓的风险，所以术后需要尽早恢复抗凝治疗。这对主刀医生的手术技术提出了更高的要求。此次手术的成功完全得益于多学科（MDT）团队的细致评估与通力合作。
温馨提示
高危人群注意！高温天更易引发脑梗死
眼下已进入夏季高温天气，持续高温会使人体大量出汗，如果没有及时补充水分，会导致血容量减少、血液黏稠，从而导致脑部的血流量大大减少，严重的有可能诱发脑梗死。患有高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖或是脑血管狭窄的人群，在高温天气下更易引发脑梗死，专家提醒做好预防保健。
1.首先要避免高温，多补充水分，建议每天饮水量在1500～2000毫升。
2.其次，有高血压病、糖尿病、高脂血症的患者，要注意控制高危因素，坚持遵医嘱服药，并定期监测血压、血糖、血脂。
3.有吸烟、喝酒等不良嗜好的，建议戒烟戒酒，肥胖患者要控制体重，体重指数（BMI）控制在18～24。
4.患有脑血管狭窄的患者，要坚持服用抗血小板聚集药物及他汀类药物，并注意定期复查。
如果出现肢体抬不起、口角歪斜、言语不清等症状，切勿等待或自行服药，谨记“时间就是大脑”，要第一时间拨打120急救电话，及时到医院接受治疗。
长沙晚报出品
记者：杨蔚然 通讯员 周建军 高琳
