阳朔县健康管理中心揭牌。
结石患者送来锦旗。
阳朔县卫生健康系统“一院一品”工作推进会。
小针刀治疗演示。
腰椎间盘突出专科获得的锦旗。
□本报记者刘菁 通讯员莫美鸾 秦常发
阳朔县位于桂林市南部，下辖6个镇和3个乡，行政区域面积1436平方千米。全县人口32.9万，其中农村人口24.34万，有壮、瑶、苗、回等少数民族5.43万人。
为有效满足人民群众日益增长的健康服务需求，实现医疗卫生工作持续健康发展，自2022年起，阳朔县结合基层常见易发疾病的分布情况、医疗服务水平及科室建设实际，力争“十四五”期间防止重复建设，大力推行中医技术，降低群众医疗支出，在全县每一家医疗机构打造一个特色专科品牌，即“一院一品”临床精品特色科室建设工作（以下简称“一院一品”特色科室建设），推动各医疗机构医疗质量管理以及服务水平提高。
据悉，阳朔县“一院一品”特色专科一期建设时间为2022—2025年，每年由特色科室建设领导小组组织专家对特色科室建设情况进行一次评审，五年为一个评估周期，计划通过5-10年的时间，打造具有地区特色地方常见病防治特点的医疗服务体系。此次建设的核心目标是提高县域医疗服务的整体质量和效率，特别是充分利用好中医技术为群众提供特色服务。自2022年4月启动建设工作以来，“一院一品”特色科室建设有效提升了阳朔县各医疗机构特色科室的影响力，也让具有影响力的特色科室形成了“口碑”效应。
精准定位 打造“一院一品”特色科室
如何让患者在县域内获得高质量的诊疗服务，是值得深思的问题。
“一院一品”特色科室的设置与建设，是增强阳朔县各级医疗机构综合实力的战略性措施，有利于在全县范围内形成结构合理的学科体系，更有利于提高阳朔县高层次医疗人才培养的质量和学术研究水平。有针对性地实施“一院一品”特色科室建设，通过上级医院扶持联合，实现自身特色科室建设的快速发展，形成技术精湛、服务优良、设备完善，具有相当规模的现代化重点学科、特色科室，旨在满足人民群众日益增长的多样化、高水平的医疗需求，实现医院可持续科学发展的目标。
在“一院一品”特色科室一期建设中，阳朔县首先加强精品科室诊疗技术研究和应用。各医疗机构结合辖区常见、易发疾病特点和本院实际，明确各自精品特色科室的建设方向，选择重点诊治病种，研究科室医疗特色技术，优化疾病诊疗方案，形成技术特色优势，提高医疗技术水平，增强医疗服务能力，提升人民群众医疗服务的获得感。其次是推广临床适宜技术。积极研究并应用特色科室医疗技术成果，特别是推广应用适宜中医技术，开展医疗特色技术与适宜技术相结合的示范工作。同时强化特色科室医疗骨干队伍建设。积极培养和引进与精品科室建设相适应的科室带头人和技术骨干，加强科室技术团队建设，提高科室技术队伍水平；搭建平台做好开展医疗技术交流合作，与相关专业技术先进的医疗机构建立帮扶联系，开展技术交流合作，提高全县精品科室的行业竞争力和社会影响力。最后，致力于构筑品牌科室培育和保护机制，营造品牌科室医疗技术发展的良好环境，增强精品科室建设能力，促进科室医疗技术又好又快发展。
随着医疗服务的不断改善以及人们对健康的重视，有效满足人民群众日益增长的健康服务需求成为阳朔县医疗卫生事业的发展方向。为此，阳朔县通过大力推进县、乡、村三级医疗卫生服务网络建设，促进县域范围医疗技术进步，稳步提升医疗卫生服务质量和水平。同时，进一步加强阳朔医疗机构特色科室的申报、建设与管理，促进县域范围医疗技术进步，加快各医疗机构人才培养，提高医疗技术服务水平，调动医务人员的积极性。
自“一院一品”特色科室建设开展以来，阳朔县打造了一批在专科领域有特色的精品特色科室，培养一批高层次人才队伍，形成布局合理、优势明显的精品科室群，使科室技术水平显著提高。同时，阳朔县结合推进分级诊疗，重视和支持诊疗技术特色明显、能诊治专科疑难疾病或重大疾病，对先进医疗技术、关键技术有消化吸收和创新能力的科室建设，进一步提升科室服务能力，服务能力明显增强。
目前，阳朔县卫生健康系统共有12家医疗机构开展了“一院一品”特色科室建设，涵盖了骨伤科、康复科、结石专科、脾胃病专科、皮肤病专科、痛风科、腰椎间盘突出专科等多个专科。各科室通过特色治疗手段，有针对性地预防和治疗本地常见病、多发病、疑难疾病等。截至2023年10月，“一院一品”特色科室门诊服务25万人次，住院服务1.5万人次，让患者在阳朔县域内就能体验到具有技术特色、技术创新的医疗服务。
“一院一品”建设掷地有声 群众就医满意度不断提升
为了解“一院一品”特色科室建设取得的成效，近日，记者专程驱车前往阳朔县普益乡、金宝乡、兴坪镇和阳朔县人民医院进行实地探访。
“我们的目标就是让患者花更少的钱和时间，达到最好的治疗效果。”普益乡卫生院院长莫庆坤告诉记者，在“一院一品”特色科室建设中，普益乡卫生院主要通过自身过硬的中医药特色，根据患者病情，采用针灸、推拿、正骨、针刀等保守治疗方法，缓解因腰椎间盘突出引起神经压迫导致的疼痛和活动困难症状，在不开刀手术的情况下，应用中医传统保守治疗达到治疗腰椎间盘突出的良好效果。据悉，去年以来，来到普益乡治疗腰椎间盘突出的门诊患者达到了500多名，除了本乡和阳朔县的患者外，也有不少来自县域外的患者，通过身边康复患者口口相传，了解到普益乡治疗腰椎间盘突出的好“口碑”而专程前来。
“痛风虽然属于慢性病，但是痛症发作也让人难以承受。我们的目标就是想在第一时间，为前来看病的患者减轻痛苦，同时通过我们的特色疗法，为患者缓解病情。”金宝乡卫生院副院长韦顺猛介绍，痛风专科是金宝乡卫生院打造的“一院一品”特色科室，目前科室共有西医医师8人、中医医师6人，在对痛风患者的治疗中采用中西医结合的方法，通过“一人一方”的特色汤剂和散剂相结合进行治疗。同时运用该院中医特色的“外治法”，以中药外敷、中药熏药或熏洗，或采用针灸治疗等特色疗法，帮助300余名患者减轻痛风症状。韦顺猛还告诉记者，2023年10月底开始，他通过外出学习“壮医特色疗法”——“水蛭疗法”帮助20余名痛风患者有效止痛，同时也让金宝乡在痛风专科的治疗领域更具竞争力。
兴坪镇中心卫生院在“一院一品”特色科室建设中，将目光聚焦在结石的预防和治疗上，打造出具有自身特色的结石专科。“由于这里人们的饮食、饮水习惯，结石的发病率还是比较高的。我们除了结合自身特色治疗结石以外，还将结石的预防以及健康生活习惯的普及作为我们的工作重点。”兴坪镇卫生院副院长莫连德告诉记者，从2023年3月23日开始对全镇居民开展免费结石筛查，截至2023年12月，共筛查808人，其中阳性645人。在医院人手配置上，结石专科医护人员中医生12人、护士12人；在基础设备配置上，院内配有16排CT机一台、彩色B超机一台、万级净化手术室2间，能基本满足日常结石病人的影像诊断需求；在治疗方面，采用中西医结合的方法治疗结石病，对于肾结石、膀胱结石、输尿管结石等有标本兼治的效果。同时，应用中药内服或小方泡茶饮的方法，结合针灸理疗外治，对各种结石症有较快止痛和温和排石的效果。2023年以来，该院还通过院内宣传栏和院外村医宣传提高村民认知，普及结石预防知识，义诊宣传超100次。
“以前体检很麻烦的，只是个体检，就要在整个医院跑来跑去。现在很方便，在一栋楼内就能完成体检，还可以乘坐电梯。”前来阳朔县人民医院体检的高先生说。阳朔县人民医院的健康管理中心大楼，于2023年11月9日正式投入使用，占地面积约900平方米，其中包含体检区、居民健康管理服务区、远程诊疗区和医防融合大数据中心。这也是“一院一品”特色科室建设中，阳朔县人民医院重点打造的内容。
据阳朔县人民医院院长丁爱民介绍，健康管理中心大楼包含接待区、抽血区、就餐区、候诊区和内科、外科、妇科、五官科、B超、心电图、CT室等科室。配置设备有自动身高体重仪、自动血压测量仪、心电图机、骨密度仪、彩色B超机、动脉硬化检测仪、幽门螺旋杆菌检测仪、16排螺旋CT机、移动DR、人体成分仪、肝纤维诊断仪等，可提供便利、高效、高质量的健康体检服务，做到早筛查、早评估、早干预。
据了解，在阳朔县人民医院重点打造的内容中，最重要的是医防融合信息化项目，该项目于2023年12月底完成并投入运行。医防融合信息化项目的大数据中心，能充分整合县人民医院和成员单位的健康体检、诊疗和基本公卫相关数据，通过一套测量设备、居民健康管理系统、远程共享系统和一张就诊卡，就能有效实现慢性病的“防、筛、管、治”。这也意味着，通过大数据中心，可以实现县人民医院与乡镇卫生院的互联互通、医疗与基本公共卫生服务的互联互通、医疗与体检服务的互联互通，全县群众的健康有了更坚实的保障。
阳朔县共有12家公立医院进行了“一院一品”特色科室建设，除上述4家外，还有阳朔县中医院打造的骨伤科、阳朔县妇幼保健院打造的托育服务中心、白沙镇中心卫生院打造的康复科、福利镇中心卫生院打造的脾胃病专科、阳朔镇卫生院打造的皮肤病专科、高田镇卫生院打造的失眠专科、葡萄镇卫生院打造的咳喘专科以及杨堤乡卫生院打造的风湿病专科，实现了将各乡镇特色专科医疗资源充分调动利用起来的目标。
经过一年的建设和实践，在2023年考核中，普益乡卫生院、兴坪镇中心卫生院荣获一等奖，高田镇卫生院、金宝乡卫生院、白沙镇中心卫生院荣获二等奖，福利镇中心卫生院、杨堤乡卫生院、葡萄镇卫生院、阳朔镇卫生院荣获三等奖。
展望未来 以“一院一品”建设带动县域医疗多元化发展
有数据显示，近5年来，阳朔县公立医疗机构人才流失566人，其中县人民医院流失233人，距离县城较远的兴坪卫生院流失49人、金宝卫生院流失39人……经过一年的部署、建设和实践，“一院一品”特色科室建设取得了亮眼的成绩。但在与各科室负责人交谈时记者发现，人才流失、人才培养难度大、人才激励机制不健全、医疗机构基础设施建设、医保报销比例不高、信息化发展水平滞后等，在一定程度上制约着医院的发展以及对患者医疗服务需求的满足。
为确保“一院一品”特色科室的良性发展，下一步，阳朔县将通过加大专业人才引进、建立健全人才引进激励机制、强化人才培养，持续加强专科人才队伍建设，尤其是针对开设的重点专科，加强专业技术人才队伍建设。通过聘请专家任职特色专科科室主任，负责学科的业务建设管理工作，带领科室发展壮大，重点推进临床、科研和人才培养等工作，并且有计划地组织医疗机构人员到广东省中医院、南方医科大学、广西中医药大学、广西医科大学、右江民族医学院、桂林医学院等医学院校招纳贤才。同时加强软硬件设施建设，做好保障特色专科建设资金、完善各项规章制度、加强信息化建设、加大基础设施投入等，全力促进医疗卫生事业健康发展。同时，为结合桂林打造国家健康旅游示范基地等工作要求，充分依托阳朔的生态资源和文化资源，促进“医疗+”多元发展，积极探索“一院一品”与康养旅游和医美产业融合发展的新路径，打造一批特色“医旅融合”示范项目，推动阳朔县医疗集群发展。
在谈到特色专科医院建设的意义时，阳朔县卫生健康局党组书记、局长陆建明表示：“一院一品”特色科室的打造，初心是利用基层医疗卫生机构现有的中西医技术，解决基层群众身边常见、易发性疾病，一个医院“承包”一种病，集中全院医技力量，从人员、技术、设备配备入手，组织人员学习三级专科医院技术，对民间偏方、壮医瑶医药方的收集、中医西医技术方法，甚至国外技术方法的收集，用5-10年的时间，十年磨一剑，把每一个特色品牌打造成真正能为群众提供一站式解决问题的场所，形成有影响力的品牌，让群众不出县就能享受到期望中的优质医疗服务。
“一院一品”特色科室建设这一项目的实施，不仅能提升阳朔县的整体医疗水平，更将为辖区内的医疗卫生事业发展树立一个成功的范例。随着“一院一品”特色科室的建设和运营，阳朔县有望成为桂北地区医疗改革示范区，为更多地方提供可借鉴的经验。（本版图片均由阳朔县卫健局提供）
