昨天，
#支原体肺炎#话题词冲上了热搜，
引起网友的热议。
据了解，今年肺炎支原体感染发生期提前，还出现了低龄化的特点。有儿科医生发文指出，今年可能是肺炎支原体流行大年，如果孩子有发热、干咳等典型表现，要考虑这个问题。
多地医院感染患儿数量明显增加
近期，据媒体报道，北京、上海、广州、河南、河北等多地儿童医院内科门诊接诊的患儿增多，主要是肺炎支原体感染。
据中国新闻周刊报道，10月11日晚9点，北京某三甲医院儿科病房的楼道开始熄灯。病房三人一间，粉红色的儿童床几乎占满所有空间，床上都躺着患支原体肺炎的孩子。
据中国新闻社报道，近期，北京儿科门诊及住院患者中，有不少小朋友检查出感染了肺炎支原体。清华大学第一附属医院儿科日门诊量突破400人次，达到平时的2倍，其中一半以上都是肺炎支原体感染引发呼吸道症状的患儿。
有的家长表示：“国庆假期里，孩子出现了咳嗽和发烧症状。看孩子咳得不厉害，也没有持续高热，就没带孩子到医院看病，直接用了家里常备的退烧药和头孢类药物。后来孩子开始持续高热，带到医院就诊，经胸片和CT等影像学检查，此时孩子已经出现了较大面积的肺实变，确诊重症肺炎，还需住院治疗。”
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，在新冠疫情之前，肺炎支原体每隔3到7年会有一次比较大的流行。过去三年，由于疫情防控措施，呼吸道疾病的发病率有所下降。然而，这种情况可能导致免疫力不足的问题，特别是对于儿童来说。伴随疫情防控措施调整，今年感染人数有可能会较往年有明显增加。
资料图片
“往年，一个季度就呈下降趋势，而今年却持续了5个多月。”广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊专科主任李淑华表示，今年6月起，肺炎支原体感染阳性率开始上升，截至目前，儿童各种呼吸道感染来势汹汹，就诊的患者中除了感染呼吸道合胞病毒、偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒外，有20%—30%的患者感染了肺炎支原体，占比例较大。
支原体肺炎有哪些症状？
起初只是上呼吸道感染症状，表现为轻微的鼻塞流涕咽痛咳嗽，如果没有引起重视及时进行治疗，则容易往下传变引起肺部炎症，出现咳嗽加重，持续高热，有些还伴有皮疹、心肌损害等，有一部分肺炎会发展成重症，甚至留有一些后遗症。
肺炎胸片表现 医院供图
支原体肺炎要治疗多久？尚无可针对性预防的疫苗
“如果孩子有上述症状且超过一周没有缓解，确实要考虑是不是肺炎支原体感染了，可以到医院去做一个检测。”北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示。
肺炎支原体在体内存活的时间比较久，所以支原体肺炎治疗的疗程相对较长，一般需要2-3个周期，时间不足容易引起病情反复。通常临床用大环内酯类药物治疗，最常见的是阿奇霉素，其次是红霉素。
目前，肺炎支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。
肺炎支原体感染
每3-5年呈现周期性流行
“支原体肺炎已成为近年来儿童呼吸道常见疾病，但今年与此前有所不同的是，往年肺炎支原体感染大多高发于秋冬季，但今年提前来袭。近期，前来就诊的感染支原体肺炎的患儿明显增加。”河北省儿童医院呼吸科副主任牛波告诉记者，肺炎支原体感染有周期性流行的特点，一般3-5年会有一个感染高峰，今年可能就属于肺炎支原体的流行周期。
支原体感染主要是经过飞沫传播，周荣易提醒，应尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩；学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
在治疗上，医生会采取综合治疗，在感染早期多采用中西医结合治疗方法，中药清热涤痰、开肺定喘，西药予阿奇霉素等抗感染，对于出现大叶性肺炎患儿，则会根据情况考虑用激素、支气管镜以及中医等多种方式联合治疗。
对于家长而言，如果孩子出现高热及明显呼吸道症状，应尽快前往医院进行听诊肺部情况、胸片、血液及病原学等相关化验，确认是否为支原体感染。
3岁以内儿童出现症状应尽快就医
今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》。指南介绍，肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。
肺炎支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
据了解，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。
专家提醒，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。
如果孩子年龄在3岁以内，或伴有先天性心脏病、遗传代谢性疾病等基础疾病，一旦出现高烧、咳嗽，最好尽快到医院排查。这类孩子感染后，病情进展往往会很快。针对学龄期孩子，体温超过38.5℃且持续48小时，或高热时间不长但精神萎靡、不愿意吃东西，甚至呕吐腹泻，都建议尽快就医。
大人也会被传染吗？
是有可能传染的！支原体肺炎主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过接触传播，抵抗力差的成人有可能会被传染。
如何预防支原体肺炎？
1.勤洗手，注意手卫生。2.居家要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。3.流行季节尽量避免到人群密集、通风不良的公共场所，出门戴口罩。4.保证充足睡眠，勤锻炼，增强抵抗力。5.在饮食上，多摄入富含VC的水果、蔬菜和富含蛋白质的食物。6.可通过中医疗法缓解咳嗽症状。
前两周可选择三坳汤、止嗽散
根据咳嗽的临床表现不同，中医辨证施治也有所不同，但根据早期风邪致病特点，可选择儿科协定方如三坳汤、止嗽散等加减化裁，起到化痰止咳的功效。适合支原体肺炎初期阶段服用。
恢复期可选择润肺止咳膏
选用川贝、麦冬、百合、冬花、化橘红等药材，以梨汁收膏，起到润肺养肺、化痰止咳的功效。适用于肺气上逆失于宣肃出现咳嗽，咳痰，咽痒，或大便不畅，口干等症状。以及平素有咽喉炎出现咽干有痰的症状亦可服用，适合支原体肺炎恢复期作为调养中药来服用。
杭州市余杭区中西医结合医院中医科主任杨伟莲表示，咳嗽的类型有很多，可根据不同的类型选择对症的药物，除了中药之外，还可以运用一些小儿推拿、小儿刮痧、拔罐等辅助方法进行治疗。
来源：人民日报健康客户端 橙柿互动·都市快报 央视新闻 中国新闻周刊 北京市疾病预防控制中心 羊城晚报
