6月13日,北京市卫健委发布了第23周疫情情况,6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例,死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其他感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。
从现在诸多的研究数据和流行现状来看,新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低,部分人群可能出现每年2~3次感染。
每6个月或会出现一次感染周期
6月7日,《自然》杂志(Nature)刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出,每6个月或将出现一次感染周期,而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。
“不幸的是,这种病毒的一个新现实是我们会反复感染,”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德说。“令人担心的是,这种病毒会产生一种新的变种,可以与目前的变种竞争,而且更加严重。”
感染人群正在发生变化
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍,这两天门诊新冠病人仍然较多,各种病例同时出现,有年轻的轻症患者,有症状较重,但肺部未感染的中老年患者,也有进展成白肺的高危人群,三者比例最近发生了变化。
最近轻症患者比例不再上升,中、重度感染的患者开始增多,比例也相应增高。有一部分去了发热门诊,还有一部分人撑着到门诊来看,做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺,再发展下去就可能形成白肺了。
这部分病人多以高危人群多见,其中还有一部分人更为特殊,那就是上次感染并导致肺炎的患者,这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大,这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体,这一次不一定会感染,一旦再次阳性说明体内抗体不足,身体免疫力低下,容易出现白肺。
到了6月初,明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了,重症患者开始增多,这些病人有的是一感染就很重,有的是撑了几天逐渐加重,最后积在一起来看病,和上次的经验差不多,重症病人增多的时候,大部分该阳的人已经阳过一遍了,病毒流行将走下坡路。
感染新冠后得带状疱疹的人变多了?
近期,社交媒体上,不少年轻人分享称,感染新冠病毒转阴后不久,身上冒出了带状疱疹。
带状疱疹多在周围神经区域呈带状分布,皮肤上会先出现一片红斑,后长出米粒大小的成簇的丘疹,继而发展为水疱。这些水疱可能长在身体的不同位置,最常见的是在腰部。此外,带状疱疹也会长在胸部、眼睛、耳朵、面部、头皮等地方,多是单侧分布,伴随难以忍受的疼痛。
北京医院皮肤科主任、北京大学医学部教授常建民表示没有具体统计,却在临床上明显感受到,在新冠流行期间,带状疱疹患者增多,以中老年人为主,第一次感染新冠病毒后又得带状疱疹的人群也有所增加。
《专家共识》表示,新冠病毒流行与发生带状疱疹的风险,目前无明确证据,但有研究表明,新冠病毒感染者若发生带状疱疹,常在新冠感染发病后的1~2周内,并伴随典型症状。
专家预判:未来的趋势是“梯次感染”
据报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲判断,随着时间的推移,新冠的毒力会慢慢减弱。
“重复感染应该不会是常态,因为免疫屏障建立起来以后,病毒无法广泛传播。”卢洪洲说,新冠未来的趋势将是“梯次感染”,“免疫保护期具有个体差异,免疫保护期短的人会先感染,同时期其他的人则不会被感染。例如,100个人中,可能5%的人在感染3~4个月后再感染,10%的在感染5~6个月后再感染,此时之前的5%就不会再被感染了。”
需要接种新冠病毒疫苗吗?
4月份以来,我国新冠病例有所增加,有的是“首阳”,有的是“二阳”。现阶段哪些人群需要接种新冠疫苗?“阳”过的人还需要接种吗?疾控专家给出权威解答。
问:哪些人需要接种新冠疫苗?
答:现阶段以下人群仍需接种新冠疫苗:(一)3~17岁未感染且尚未完成基础免疫的人群;(二)18岁以上未感染且未完成第一剂次加强免疫的人群;(三)18岁以上未感染且未完成第二剂次加强免疫的重点高危人群,包括感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群。(四)已感染且未完成基础免疫的人群。
问:“阳”过还需要再打吗?
答:世界卫生组织表示,目前研究表明,对于防新冠重症,感染和接种疫苗产生的双重保护比单纯感染或单纯接种形成的保护更强。所以,已经“阳”过但未完成基础免疫的人仍需接种,以获得双重保护。
问:新冠疫苗接种的时间间隔是怎样的?
答:(一)未感染人群1、按照既定免疫程序及其时间间隔要求完成后续剂次疫苗接种。2、已完成基础免疫的18岁以上人群,第一剂次加强免疫与基础免疫的时间间隔,由原来6个月调整为3个月以上。3、18岁以上未完成第二剂次加强的重点高危人群,第二剂次加强和第一剂次加强的时间间隔仍为6个月以上。(二)已感染且未完成基础免疫的人群,可在感染3个月后接种1剂次疫苗。
问:现阶段应该选择哪种新冠病毒疫苗?
答:未感染人群基础免疫可选择新冠灭活疫苗、智飞重组疫苗和腺病毒肌注疫苗;加强免疫优先推荐神州细胞重组新冠病毒4价S三聚体蛋白疫苗和石药集团mRNA疫苗,也可选择其他已获批附条件上市或纳入紧急使用的重组蛋白疫苗或病毒载体疫苗进行序贯加强免疫接种。
来源/湖北发布、健康时报、半岛都市报