“我就按大家说的,吃了布洛芬和散利痛啊!”上周,年轻小伙小沈(化名)心急如焚地来到了皮肤科门诊。
小沈在12月初感染上了新冠病毒,在饱受反复高热和“小刀拉嗓子,水泥封鼻孔,无麻醉开颅”的折磨时,他不断靠吃布洛芬和散利痛来缓解症状。没过几天,发热和浑身酸痛不适还没有彻底缓解,小沈前胸腹部、四肢的皮肤上出现了莫名其妙的红疹子,而且越来越多,迅速得连成大片状,还伴有明显的瘙痒。
“我的红疹子到底是怎么回事,怎么短时间内越长越多,太吓人了!”小沈再也坐不住,来到了浙江省人民医院皮肤科主任陶小华处就诊。
药物过敏患者增多
陶小华听了小沈的描述,仔细检查了他的皮疹,并详细追问小沈:“除了感染了新冠病毒反复发热外,最近有什么特殊的接触和用药史吗?”
小沈仔细回想了一下,“最近因为发热就吃了些清粥蔬菜,饮食上没有特殊的,但是因为反复发热肌肉酸痛太难受了,我要靠布洛芬和散利痛一起吃才能降温,平均4~6小时就要吃一次,不然高热又要上来。”
听了小沈的补充,陶小华分析道:“你这很有可能是药物性皮炎,又称药疹。是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起药疹,但最常见的有抗生素、解热镇痛药、抗癫痫和镇静催眠类药物。”
最近皮肤科门诊,药物过敏的患者逐渐得多了起来,轻症的有红斑风团荨麻疹改变,或者像小沈这样成片状红疹的麻疹样改变,往往伴有明显瘙痒。
阳了之后,用药要谨慎
当你服药以后出现了皮疹,特别是发现皮肤上还出现水疱,大片潮红像烫伤一样的改变,或者口唇黏膜、眼结膜甚至生殖器黏膜出现糜烂的时候,那这个时候要特别当心,因为这有可能是出现了最严重的药物皮肤过敏反应,即重症多形红斑,或者是中毒性表皮坏死松解症剥脱性皮炎。这些重症药物皮肤反应的最高死亡率可达到50%以上。
新冠患者经常使用的一些解热止痛药,比如布洛芬、散利痛以及抗生素,都是属于比较容易引起药物皮肤过敏反应的化学物质。像小沈这样布洛芬和散利痛联合一起频繁服用的,更容易出现问题。如果是过敏体质,曾有药物皮肤过敏反应的人群,那么用药要更加谨慎。
陶小华表示,关于药疹的治疗,立即停用可疑过敏药物是关键,轻症的药疹可以使用抗组胺药物、维生素C和葡萄糖酸钙为主。重症药疹需要使用到糖皮质激素,加强对症支持治疗,同时也要密切关注患者的肝肾功能。
小沈的情况不算特别严重,经过几天的口服及外用药治疗后皮疹得到了明显的消退,瘙痒也有所缓解。一周后复诊,几乎已恢复正常皮肤状态。
陶小华再次提醒各位朋友们,新冠用药要谨慎,更不要自己胡乱搭配用药。如有出现服药后的皮肤粘膜反应,要及时就医别耽误。
来源:钱江晚报·小时新闻 通讯员 丁杨 杨陶玉 记者 吴朝香