一般来说，家家户户都会备些止咳药，以备不时之需。但是，一种叫作右美沙芬的止咳药，却被有心人作他用。日前，南京市公安局禁毒支队发文指出，右美沙芬处方类止咳药被少数人当成致幻剂服用，形同吸毒。记者注意到，网上可以轻松买到右美沙芬止咳药。
“吹大罐，嗑美沙”右美沙芬被当成致幻药
近期，陕西省安康市公安局恒口分局刑侦大队在开展吸毒人员“大排查、大收戒”专项行动中，发现辖区涉毒人员贺某有吸食毒品的嫌疑，随即对贺某及随行人员刘某进一步调查。
经调查，今年6月初，刘某在某短视频平台看到“大量服用右美沙芬片可以上头致幻的作用”的评论后，在评论区@涉毒前科人员好友贺某观看。二人为追求类似吸毒的感觉，就通过某外卖平台买了2盒“氢溴酸右美沙芬片”，然后大剂量服用。没想到，这一试就上了瘾，获得刺激感后，二人开始滥用药物，长期大剂量购买服用。
通过对贺某、刘某两人的询问，民警使用手机下载某短视频App，并搜索右美沙芬片，立即出现大量的相关视频及图片。在评论区，许多人自称服用右美沙芬片后获得快感，并分享使用方法的文字和图片，也有一些人在评论区表达跃跃欲试的心情。更有甚者把“吹大罐，嗑美沙”这种现象，作为社会人的标准在网络上传播宣扬，但对长期滥用药物产生的种种恶果却无人提及。
被纳入处方药的右美沙芬网上能轻松买到
右美沙芬是什么?据悉，右美沙芬全称氢溴酸右美沙芬，是具有镇咳效果的右旋性吗啡衍生物，常用于治疗各种呼吸道感染引起的咳嗽。常规剂量下，右美沙芬的活性代谢产物右啡烷与位于髓质的σ阿片样受体结合，通过抑制延脑的咳嗽中枢，起到止咳作用。此前，右美沙芬一直作为OTC(非处方药)管理。
2021年12月，国家药品监督管理局发布公告称，将原本属于OTC的右美沙芬转列为处方药。公告还对药品说明书进行修订，删除了长期服用无成瘾性和耐受性的表述。
9月3日，记者在电商平台上搜索“右美沙芬”，立即跳出许多候选商品，包括右美沙芬糖浆和右美沙芬分散片。价格不贵，一瓶120ml的糖浆售价22元，一盒18片装的分散片仅5元。记者尝试下单，整个过程既没要求提供相关处方，也没有医生远程问诊，很快就买到了。不过，电商平台控制了购买数量，一般一个店铺只能买5盒(10天量)。记者询问客服右美沙芬是否为处方药，能否多买几盒时，对方表示平台有控制，想要多买，可以用多个账号分次下单，或在不同店铺购买。
随后，记者又在某外卖平台下单，药店平台清晰显示，右美沙芬分散片为处方药。下单时，平台要求填写问诊信息。在添加了问诊信息后，记者也顺利买到右美沙芬分散片。
“最安全止咳药”严重滥用后复吸率和海洛因相当
日前，南京市公安局禁毒支队(以下简称“南京禁毒”)也发现右美沙芬被滥用这一现象，并发布相关科普文章。
文章中南京禁毒写明，如果人们平时有咳嗽之类的症状去看病，医生很可能会给我们开包含右美沙芬的止咳片或者止咳糖浆，一次一两片，咳嗽症状很快有所缓解。这种药已经问世几十年，因在临床中一直没有发现有生理成瘾性，所以一度被称为最安全的止咳药，但安全的前提是食不过量。
南京禁毒表示，滥用右美沙芬后，可出现认知和情绪的改变，表现为注意力不集中、大脑空洞感、口齿含糊、兴奋冲动、醉酒样、心情愉悦等体验。严重滥用右美沙芬后的复吸率(在一年内)和吸食海洛因、可卡因、大麻相当。
根据国家药品监督管理局特殊药品检查中心专家库专家介绍，自2016年11月收治第一名右美沙芬药物成瘾患者起，每年收治的相关患者持续增加。其中大部分是青少年，年龄分为18岁以下、18岁至20岁、20岁以上三个阶段，18岁左右的占多数。
新规发布：12月1日起药品类易制毒化学品不得网售
近日，国家市场监督管理总局发布《药品网络销售监督管理办法》(国家市场监督管理总局令第58号)，自2022年12月1日起施行。办法中明确从事药品网络销售的药品经营企业主体资格和要求，并依法明确疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。同时，严格药品经营全过程管理，对药品网络销售企业的质量安全管理制度、药学服务、药品储存配送、药品追溯、风险控制、信息公开等全过程管理提出明确要求。
办法中还明确了处方药网络销售管理，考虑用药安全风险和线上线下一致性管理要求，明确对处方药网络销售实行实名制，并按规定进行处方审核调配;规定处方药与非处方药应当区分展示，并明确在处方药销售主页面、首页面不得直接公开展示包装、标签等信息;通过处方审核前，不得展示说明书等信息，不得提供处方药购买的相关服务，意在强调“先方后药”和处方审核的管理要求。
来源：现代快报+编辑 钟玮杭州日报
