核酸检测结果为何不能立等可取?为你揭秘核酸检测全过程

来源: 东莞日报 2022-03-01 09:41:05 我来说说 阅读

  许多市民在进行核酸检测标本采样后,想要快速取得检测结果,因为看到核酸检测结果“阴性”才会安心。在普通人眼里,核酸检测大概就像在医院做血常规,抽血取标本,然后等待机器检查出结果,过程简单。

  然而,广大市民并不了解采样后的检测流程都有哪些。实际上,全员核酸检测涉及人数多、工作量大,需要众多抗疫人员争分夺秒,完成核酸检测的接力跑。那么,核酸检测流程分几步,从一根咽拭子棉签,到市民在手机上查到核酸检测报告,这中间经历了什么?

  01咽拭子标本采集

  一般情况下,大家根据相关部门的公告指引,到指定地点进行核酸取样。医护人员采样后,将拭子头浸入细胞保存液中,折断尾部并立即旋紧保存管,放入密封袋中。被检者的准备和配合、正确地采集标本对检测结果至关重要,如果咽拭子样本质量不高,则很可能会造成假阴性。

  02标本转运

  核酸检测中采集的样本在“全副武装”下被及时送到实验室。但是,核酸采集点和检测点不会在同一处,无法采一个送一个,而是隔一段时间批量转运一次标本,转运车辆和人员的调度,运送路途等因素,都需要时间。

  至于为什么不能在采样点进行检测?这是因为:核酸检测是极其灵敏且精密的实验,对环境要求很高,并且新冠肺炎病毒传染能力非常强,因此核酸检测需要在相应等级的生物安全实验室中进行,以防实验过程中发生病原感染和泄露等事故,不是随便开辟个地方就能做检测的。

  03标本签收及录入

  实验室接收到样本后,进行全方位消毒,标本接收人员做好个人防护,需按采样人员防护装备执行。标本运送人员和接收人员对标本进行双签收,再人工录入信息系统(条形码录入,就像在超市购物一样,要把每个标本的信息准确录入系统)。整个过程需要全手工,并不比采样快多少。并且在大批量样本录入的情况下,确保零差错。

  04提取核酸

  标本到了实验室,并非就能直接用于检测,需要对标本进行震荡混匀,使样本管内核酸均匀分布。然后,检验人员再将标本里的核酸提取出来,才能进行扩增和判读。

  面对海量标本,工作人员要一个个拧开盖子,一个个用加样枪吸取标本进行核酸提取。工作人员往生物安全柜前一坐,连续拧开一个个盖子,戳上枪头吸取每一个标本,然后再打掉每一个枪头,虽然操作不算很繁琐,但要保证每个动作精准到位,不出差错,防止交叉污染。工作人员需精神高度集中,且在酷暑天,他们从上到下,穿戴全套防护装备,不仅给操作带来不便,甚至瞬间工作人员就全身湿透。

  05配制试剂

  必须保证零污染,严格精确操作,按照1:1比例配制试剂,进行人工分装,多少份标本就需要配置多少份扩增试剂,需要多少份EP试管。又是无数个枪头的工作量,全手工分装,还要做好保护,不能污染,一旦污染就前功尽弃,从头再来。

  06加样

  提取完成的核酸样本,加入扩增用的反应液中,仍是全手工操作,需全神贯注不能有丝毫闪失,以免搞混淆。提取好的核酸,需加入5微升进入试剂体系进行扩增。

  5微升是什么概念?即一滴水的十分之一(20滴水约1毫升),用极小的枪头只能看到头上那一点点,且要求操作过程快、稳、准。

  07上机检测

  将所有提取好的核酸,加入扩增反应液后放入扩增仪中,选好相应程序就可以开始扩增程序了。这个过程就需要1.5~2小时。所以,核酸检测不能做到随到随测。

  而且仪器一旦启动扩增程序,是不能停下来中途添加新的标本的,必须等这一批结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。因此,这也是核酸检测为什么不能随到随测的原因之一,因为仪器一旦开启就不能停止,下一批只能在运行完这一批后才能进行。

  除上述之外,在进行每一次检测时,工作人员需加入相应的各种阴性对照、弱阳性对照、阳性对照、环境质控、生理盐水对照等,用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素,需每批次都要采取同样的措施来确保检测质量。且一批次实验做完后,还需要对生物安全柜、实验室台面及空气进行消毒后,才能进行下一批次实验。

  08报告出炉

  检测结果出来后,需要审核结果、核对标本信息、上传数据(就是发绿码),再由大数据平台进行发布,大家就可以在网上查询到自己的核酸检测结果了。如果遇到大量标本涌来,所有配套物资和工作量都对应增长,出检测结果的时间也会相应延长。

  消息来源 | 全媒体记者 刘召综合自新华社、长沙晚报等

责任编辑:杨艳丽
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